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“脑卒中并发症--肩关节半脱位”
（四）
肩关节半脱位是指脑卒中早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现的明显的凹陷。
病因
1、肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉的肌力下降；
2、肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长；
3、肩胛周围稳定结构的张力下降或拮抗肌之间张力的失衡，以及躯干患侧侧弯引起肩胛下旋，而导致肱骨的相对外展，肩关节囊上部的松弛。
4、肩胛骨位置异常，肩关节锁住机制消失。
症状与体征：
1、肩部塌陷，肱骨头向前下移位，呈轻度方肩畸形。
2、搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。
3、坐位和站立位上可触及肩峰与肱骨头之间有1/2横指到2横指之间距离。
X光片：测量肱骨头中心的水平延线与关节盂中心水平延线间的垂直距离，评估半脱位的程度。
明日分享
“脑卒中并发症--肩关节半脱位预防及治疗”
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医生简介
于建，康复治疗师，长期从事康复评估与治疗，在脊髓损伤、脑卒中、骨关节等疾患的康复评估、治疗方面有着丰富的临床经验，医院成人康复科PT长，现任中医院康复中心业务副主任。
曾在中康进修学习，参与年至年陕西省夏季康复管理与技术培训班授课任务，参加第九、十届中日物理疗法科学学术大会交流发表，参加NJF培训，参与编写康复知识普及读物1册，参加日本国际协力机构（JICA）中国中西部地区康复人才培养项目第二期《物理疗法学》专业。
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