无乳或乳汁分泌过少怎么办
很多妈妈产后哺乳时都会遇到这样那样的问题，其中最突出的就是无乳和少乳。其实，泌乳量与乳腺组织的成分多少成正比，与乳房大小、形态无直接关系。有的乳房外形大，但主要成分为脂肪组织、结缔组织，而有分泌功能的腺体组织较少；相反，乳房体积虽小，但乳腺组织较多，腺管、腺泡发育好，分泌乳汁较多。
常见的原因◇乳房发育不良
由于乳腺发育不良至乳房大小不对称、妊娠期乳房变化极小或无变化、乳头凹陷，或乳房手术后乳腺发育不良等。◇不正确的哺乳方法未成熟儿、低体重儿对乳头吸吮刺激弱、吸吮力差或哺乳开始迟钝。新生儿未做到早吸吮和频繁吸吮，未进行母婴早接触，开奶前喂糖水或牛奶，婴儿未含吮乳头和大部分乳晕而得不到有效的吸吮。由于缺少吸吮的刺激使腺腔内的乳汁不能完全排出，乳汁潴留，腺上皮受压产生腺上皮萎缩变性，致泌乳功能低下。◇母婴慢性病或畸形母亲患肾炎、心脏病、高血压等应用利尿药物或其他抑制乳汁分泌的药物；或因胎盘滞留引起乳汁分泌不足。婴儿患严重唇裂、腭裂、舌系带过短或产伤致下颌脱臼，以及重度鹅口疮或口腔溃疡等，影响吸吮，致乳汁潴留而造成乳汁分泌过少。◇精神、情绪的改变产妇情绪不好、精神紧张、疲劳、睡眠不足等生理性刺激，都可抑制泌乳反射。
如何判断乳汁分泌不足◇哺乳后婴儿得不到满足而哭闹不安，小嘴到处找奶头。
◇婴儿尿量少，次数少；粪便少，次数少。◇婴儿体重增加慢或不增加（正常每月增加~g），低于者，说明乳汁分泌不足。◇乳房不胀、发软。
处理◇寻找影响乳汁分泌少的原因，对症治疗。
◇掌握正确的哺乳技巧，实行按需哺乳、频繁吸吮。◇产妇饮食要含有丰富的营养，多食富含维生素的蔬菜、水果；多食含高蛋白、高热量及含丰富矿物质（如钙、铁、碘、锌）的鸡汤、鱼汤、肉汤等食品，少吃刺激性食品和饮料。◇产妇要与婴儿同步睡眠，保持精神愉快和充分休息。◇乳房按摩可促进乳汁分泌。我院产后康复中心（住院部六楼）配备先进仪器，由专业康复师进行乳房按摩疏通，帮助准妈妈顺利轻松哺乳。◇安装一次性哺乳辅助装置，既可满足婴儿需求，又不减少对乳头的吸吮次数，可帮助母亲度过短暂的乳量过少的危机，一旦乳量增多，即可拆除。
◇在医生指导下进行药物治疗或进行理疗，如紫外线照射乳房，改善血液循环，增加泌乳。
渭南市妇幼保健院乳腺科
