怪病膝关节错位引起的大小眼
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上周遇到一位两边眼睛不一样大的患者（右边眼睛大一些），照片如下：随即我便检查了一下他的膝关节，果然，他的左侧膝关节当中的髌股关节有错位，之所以我看到他的眼睛不一样大的时候就去查他的膝关节，是因为我以前我遇到过同样的患者，但是这类患者非常罕见，记得上一位这样的患者还是一年前的时候遇到的。
大家不用怀疑这个膝关节错位和大小眼是不是真的有关系，因为只要我一把他错位的左侧膝关节复位之后，他的眼睛就会变得一样大。
像膝关节的错位一般都会伴随着软组织张力的异常，而我们人类像肌肉筋膜这些软组织的“最后一个止点”基本上都是在眼睛的上方（上眼皮），就像我们身体前侧的软组织在被筋膜从脚一路包裹上来到胸部之后，是通过胸锁乳突肌绕到头后面的而不是从前面继续往上，之所以这样，是因为舌骨肌群并没有和前面的软组织线发生连接，而是沿着胸廓入口穿入到内脏。人类的这个结构之所以长成这样，是因为我们人类的老祖宗，也就是以前最早的脊椎动物，它们是没有“面部”的，它们眼睛和嘴巴的上面是头骨，下面是腮，所以它们所有的肌肉筋膜这些软组织的共同止点基本上都是在眼睛上面的，即使是在后面经过漫长的进化之后，腮弓成功被进化成了我们的脸（颞骨、上颌、下颚）但是就凭脸上这层皮肤和浅层筋膜很难承担结构力线的传递。
中医上讲的足太阳膀胱经刚好起于目内眦（目内眦就是解剖上讲的内眼角），如果说中医的经络和医圣张仲景说的一样,是由“反观内视”者发现的，那么这就很好的解释了为什么足阳明经到目内眦就断了，因为我们能感知到的从身体后面上来的“感受”，更多的是肌肉筋膜这些软组织的循行线，而到了目内眦之后，再想从前面继续延伸这条路线，就是面部的浅层筋膜以及由舌骨肌群穿入胸腔的内脏连接了，这个由内脏延伸上来的这条线的“感受”和后面上来的软组织感受是完全不同的，所以古人在这里又发现了另一条经络，名字叫足阳明胃经。足阳明胃经起于鼻翼旁（迎香穴），旁行到目内眦，最后还是和足太阳经交在了一起。
我们眼球的筋膜的延长部分贴在眶壁上，它的作用是在每次眼外肌收缩的时候限制张力传递到眼球，如果没有了这个限制，我们的眼睛会受到一个持续的挤压力，进而产生损伤，而且这个延长部分还和肌肉筋膜连的很紧，而这个筋膜和我们整个身体前后的筋膜连成一个整体。我说的这位患者之所以会出现右侧眼睛变大，左侧眼睛变小，主要有两个原因，第一个原因是：之所以会出现左侧眼睛会变小，是因为患者左侧这些筋膜的张力过于松弛，这是由于左侧髌股关节错位之后整个腘绳肌张力松弛，然后一直推扎到了眼周筋膜。第二个原因就是：由于左侧张力紊乱而导致的身体出现偏向右侧的“避痛姿势”（再加上人们习惯把重心放在右脚），这刚好解释了这位患者为什么右肩明显低于左肩，这种情况下右侧脏器（尤其是肝脏）由于右侧胸腹部空间变小而被压缩，导致肝功能紊乱，从而从内脏延伸上来了一条增高的异常张力，同样被推扎到了眼周筋膜，不过这次这个增高的张力会把眼球被向外推出来，所有右侧眼睛变大了，中医讲“肝开窍于目”是有道理的。
中医还讲：“全身之筋，惟膝腘之处为最，故膝为筋之府。”中医把筋、膝盖、眼睛、肝、这四者联系的很紧密。中医经典《素问·经脉别论》中讲：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”，所以说这位患者之所以会出现膝关节错位会影响眼睛，主要的元凶还是在肝上，如果没有来自内脏（肝脏）的异常张力延伸，眼周的筋膜不会被轻易的惹怒，膝关节错位也不会引起眼睛的大小变化。
当然，除此之外这位患者大小眼的出现还和他左侧肩胛提肌的挛缩有很大的关系影响，因为一般像一个远端局部的问题要推扎到离它很远的地方来，对远端的局部产生影响是非常困难的，因为筋膜会在传递的过程中把这个异常的张力给均匀的扩散开（这就是为什么练气的高手们都在说气的最高境界是“气匀”），但是如果这个过程当中的一些结构本身就存在问题（如肌肉挛缩），那么它就丧失了去分担问题的能力。
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