脊柱外科成功完成一例枢椎齿状突骨折合并寰
患者彭某某，男性，62岁，外伤致颈部疼痛、活动障碍伴四肢麻木入院。入院诊断：1.枢椎齿状突基底部骨折并不全瘫2.寰枢关节半脱位。经我科努力，我科皇静文主任医师主刀完成了这例颈椎后路颈1、2、3椎弓根螺钉内固定+椎板间植骨术。术后1周，该患者颈部疼痛及四肢肌力减退症状明显恢复。
术前检查：
术后正侧位片：
齿状突骨折小知识：
齿状突——齿状突是上颈椎关节中腰的骨性结构，其借助于环横韧带将齿状图束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定。齿状突骨折一般临床上分为三类三型。1型为齿尖骨折。2型为基底部骨折，为齿状突与枢椎体连接部位的骨折。3型为枢椎体部骨折，骨折线常涉及一侧或者两侧的枢椎上关节面齿状突骨折常合并寰枢关节脱位，未经治疗或者治疗不当可能导致骨折不愈合或者潜在的寰枢关节不稳定，一旦发生移位可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或者慢性损伤，引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能衰竭或者死亡。我科日前再次独立完成了一例此类手术。
高位颈椎骨折一直是骨科手术的难题。该部位紧邻人体心跳及呼吸中枢-脑干。此类骨折发生率低，手术难度大，历来被视为骨折手术禁区。此类手术在我市甚至省内都少见。我科自年分科以来已完成此类手术约30余例。如此高难度手术的常规化开展，标志着我科在脊柱外科手术技术水平已经达到省内先进水平。
赞赏
