肘关节骨折及脱位的一般康复流程
肘关节由肱骨远端、尺骨鹰嘴、桡骨小头组成的肱尺关节、肱桡关节、桡尺近端关节构成了,其中还包括多种韧带及关节囊。肘关节骨折多发于外伤、急性损伤,应力性损伤较为少见。一般见于摔倒时手肘触地或者暴力性冲击腕肘关节导致,为人体常见的损伤部位,骨折率占全部骨折的7%。由于肘关节组成部分较多,那么其骨折部位也不尽相同,在此不做详细介绍。今天带大家了解一下肘关节骨折后早期康复可以做哪些工作:
炎症消除保护期(0-2周)
在此时期一般会进行夹板固定,那么这一阶段,每天可以脱离夹板进行3-4次锻炼,锻炼内容包括肘部轻微的关节活动训练及肌肉牵伸(不追求强度与时间),以及肩关节与腕关节部位的等长肌力训练,简单活动即可。如果损伤部分除外侧固定外还有内侧钢板或者克氏针固定,且固定比较稳定,可在术后12天内,安全并且可以忍受的情况下,进行关节活动范围训练。如若内固定及关节不是很稳定那么此训练推迟,或者提供稳定性帮助再进行小幅度训练。注意事项:桡骨小头骨折脱位在伸肘和前臂旋后位不稳定,伸肘至75°时进展缓慢,此时尺骨鹰嘴不稳定衢州不能超过90°,直至骨折愈合。骨折如果合并三角肌断裂或撕脱,前3周应避免牵拉修复的肌腱。2.纤维形成骨折稳定期(2-8周)这一时期夹板会经常拆除训练,以后逐渐脱离夹板,只在睡觉时保护性使用。锻炼前需要对肘关节进行热敷(10-20min),以便肌肉显得不那么僵。然后对周围肌肉进行筋膜松解手法,松解部分挛缩组织,然后对周围肌肉相应的牵伸,以达到肌肉松解效果最大化。然后进行关节松动手法及动态关节松动手法,之后以麦特兰德二级手法及四级手法交替进行,改善关节活动度,最后进行适当肌力训练,以保证关节松动的效果维持。注意事项:避免暴力手法,对尺骨鹰嘴骨折同时行三头肌修复的病例,应避免过度屈肘。3.瘢痕成熟和骨折愈合(2-6月)本阶段目标旨在达到正常的关节活动范围及肌力肌耐力。训练方法基本同第二阶段相同,区别在于加大训练量和手法强度,除此之外还须进行特定的功能性训练,达到伤前水平甚至高于伤前水平。如此过程遇到困难,还需与临床外科医生进行商讨,制定解决方案。肘关节骨作为常见骨折类型经常因为外科手术与康复功能训练衔接的欠缺缺而导致患者伤肢的废用性失用。手术完毕后不是一味的带着夹板固定,遵循前人说的伤筋动骨一百天,而是有目的有计划的进行科学锻炼。至此希望看到文章的朋友遇到这种问题不再迷茫。预览时标签不可点