干货针刀医学手法颈椎篇
一、钩椎关节旋转移位的两点一面复位手法
A、两点：错位椎体的棘突和偏侧横突。
B、一面：颈部矢状面。
C、操作：（以左侧旋转为例），患者仰卧，术者食指勾住患椎棘突，右手托下颌，向右侧转头至最大限度，瞬间用力，食指将棘突用力向左侧勾拉，拇指将横突向颈前右上方推顶！
注：矢状面的旋转一般固定在劲椎生理旋转角度内（45度）
二、寰齿关节复位
A、操作要领：与两点一面复位手法相同
B、力学方向：与两点一面复位手法相反
三、颈椎关节侧方移位复位手法
A、医生双手托住患者颈部两侧，左右摇晃，在牵引状态下一手推顶椎体旁凸侧横突，方向向对侧
B、如以上手法不能复位，则将双手对拢，握住颈上部，使双手掌尺侧边缘置于罹患椎体两侧近下方处，双拇指压住下颌角后外处，在牵引状态下，使上颈部左右转动（注意一定将罹患椎体及颈椎上段和头部固定为一体，不能使头和上位椎体间发生扭转），当罹患椎体有松动感时，乘势将患椎向凹侧推挤。
四、勾椎关节前后方移位复位手法
牵引，重量20KG左右，20分钟，放松颈部肌肉，医生双手握住颈部，双拇指推顶往向后移位的椎体棘突，或双食指置于向前移位椎体的正前方，前后摇晃颈部，摇晃4-5次后，再将头颈拉到最大屈曲位的时候，突然加大拇指推顶棘突的力量，将头颈推到后伸位;或在头颈被推顶到最大后伸位的时候，突然加大双食指处的后拉力，将头颈拉到最大前屈位（此动作必须快捷，不能迟疑，在1,2秒内完成）。此时可以感觉到复位的震动
五、仰旋移位和俯旋移位复位手法
牵引15分钟（5-12KG，看病人颈部肌肉胖瘦而定）。嘱患者充分放松颈部肌肉，医生双手托扶患者颈部，双手拇指指腹推在仰旋椎体棘突的下缘，推动颈部摇晃4-5次，当颈椎被拉到最大前屈位时，双手拇指将患椎棘突向前上方推顶，同时迅速将颈椎推向前方，使之达到最大的后屈位，此时双拇指下即有错动感，手法即告结束。
俯旋移位，拇指压在患椎棘突上缘，余手法同前
六、寰枕筋膜挛缩的手法
患者俯卧，下颌部和床头边缘齐平，助手双手挽住患者肩部，床头边缘垫上薄枕，患者下颌部勾住床边缘的薄枕处，医生左手托扶患者下颌部，右手放于患者后枕部，和助手形成对颈后部位的对抗牵引。1-2分钟后，右手突然加大用力，弹压后枕部1-2次。
七、斜颈的治疗手法
患者仰卧，头顶和床边缘齐平，助手双手挽住患者肩部，医生一手托住患者颈部后侧上段，另一手挽住患者下颌部，同时此手的腕部贴于患者的患侧面部，和助手先做对抗牵引，然后让患者头向健侧转动并后伸，达到一定限度后，医生挽住下颌部加大牵引力度并下压一侧面部，使患者头部尽量旋转后伸，达到最大限度时，此手突然加大力度，牵拉和下压一次。
八、小针刀治疗颈部关节强直手术后的手法当颈部关节的强直得到针刀的充分松解后，配合此手法，使颈部的前屈、后伸、旋转功能恢复。
让患者俯卧治疗床上，令其下颌部与床头边缘齐平，让助手双前臂压住患者背部，双手挽住患者肩部，医生将床头边缘垫上薄枕，并让患者稍抬头，下颌部勾住床边缘的薄枕处，医生左手托扶患者下颌部，右手放于患者后枕部处，向患者头顶偏下方向下压后枕部，和助手形成对颈后部位的对抗牵引。医生牢牢托住患者下颌部，使下颌部内收，不使下移，从医生右手下压牵引起，1～2分钟后，右手突然加大用力，弹压后枕部1～2次。
然后，医生将放于后枕部处的手移至后枕部一侧，下压头部，仍然以下颌部为支点，达到最太限度后，突然加大力度，弹压一下，接着让患者头转向相反方向。重复上述手法。
此手法结束后，医生以手挽住患者下颁部，另一手挽住患者头后部，让患者抬头，医生将患者头部向后上方牵引达1分钟左右，突然加大力度，向后上方猛一牵拉。手法即告结束。
此手法专门用来治疗因类风湿引起的颈部关节强直。
此手法使颈部前屈、旋转、后伸等动作的力度必须要恰到好处，力量不足则不足以将强直松动，力量过度，容易造成损伤，力度大小的掌握，主要看颈部强直的程度和软组织（特别是韧带）变性的程度。
请注意，如果颈部的有关韧带严重钙化，也不可以强行手法松开，而应该在针刀和手法治疗1次后，相隔1～2周后再行针刀和手法治疗，一般3～4次即可使颈部功能恢复，不可急于求成。
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