谈骨论健给膝关节ldquo打补丁
对话骨科专家许飞
上下楼膝盖疼,双腿不能打弯,
不能连续行走,不能正常下蹲,
……
如果有以上症状,那么,可能就患上了膝关节骨性关节炎。而单髁置换术,可以帮这些患者解除不少痛苦。那么,什么是单髁置换术,有哪些优势,哪些患者适合做呢?
近日,河南广播电视台《健康大河南》医院骨三科(关节与运动医学外科)副主任医师许飞做客直播间,为大家普及单髁置换相关知识。
单髁置换与全膝置换的区别
膝关节作为人体结构最复杂的关节,很多老年患者都受到膝关节疾病的困扰。以往大多重度骨关节炎采用的都是全膝关节置换术,需要把膝关节的股骨内外髁和胫骨平台都置换掉,切除交叉韧带,这个创伤是比较大的。
但是,大多数膝骨性关节炎患者,只是累及内侧单间室前内侧部分的病变,韧带结构是良好的,不需要全膝置换,因此单髁置换就应运而生!这种手术可以最大限度地保留膝关节运动功能和本体感觉。
单髁置换的优势
因为单髁置换术只更换病变间室的膝关节,与全膝关节置换手术相比,对医生而言,技术要求更高,难度更大,精准性更强。
对患者而言,单髁置换术只对膝关节内侧或者外侧病变间室进行表面置换,创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、围手术期风险小,可延缓甚至阻止关节退行性改变的进展,还会让患者感受不到自己的膝关节曾经接受过手术治疗。
哪类患者适合单髁置换
手术适应症的选择是很关键的,膝关节骨性关节炎发展到晚期的话,如果整个关节都受累了,除了内侧,外侧也坏了,或者是关节里面的韧带也坏了,那么就不能做单髁置换了。
因此,对适应症的要求是非常严格的。单髁置换术主要适用于膝关节单侧间室前内侧骨关节炎和自发性骨坏死、外翻应力下可以纠正的内翻畸形的患者,但并不是所有的膝关节骨性关节炎患者都适合单髁置换,需要经过系统检查后由医生来最终确定。
单髁置换术后有何注意事项
单髁置换术后,创伤很小,一般第二天就能下床,但是离恢复到正常的关节,还需要一定时间。
我们常说,伤筋动骨一百天,因此术后三个月内,即便患者感觉很好,也不建议做剧烈的运动。如果有不舒适的症状,医院复查。
专家简介
许飞,医院骨三科副主任医师,毕业于郑州大学医学院,临床硕士。医院骨科进修学习。年在德国诺伊斯Johanna-Etienne-Krankenhaus关节中心进修学习。从事临床骨科专业工作以来,全面系统地学习骨科基础理论、临床知识及操作技能,熟练掌握各项操作。
对骨科常见病、多发病、急危重症的诊断及治疗积累了较为丰富的临床经验,擅长创伤骨科,熟练掌握四肢急性骨折脱位,颈、腰椎间盘突出症的诊断及治疗。熟练掌握初次膝、髋人工关节置换术,对于手术难度更大的膝、髋置换术后的翻修手术,各种严重骨缺损,严重畸形膝关节,先天性髋臼发育不良、髋关节置换术后假体松动及假体周围骨折的翻修有深入研究。
由黄遂柱教授(前排左四)带领的骨三科团队
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