文献精选初次全膝关节置换术中的人口统
背景了解年龄、人口统计学特征和合并症的时间趋势对于凸显其对临床实践变化、结局和全膝关节置换术（TKA）的价值影响尤为关键。因此，本研究旨在确定年至年间接受TKA的患者的人口统计学特征、合并症和疗程结局的趋势。方法查询国家外科手术质量改善计划（NSQIP），以确定年至年间接受初次TKA的患者的人口统计学特征、合并症和疗程结局（n=,）。使用方差分析来分析连续变量的趋势，并使用卡方检验来分析类别变量。结果从年到年，TKA患者的年龄、体质指数（BMI）和BMI40kg/m的患者百分比无临床重要差异，TKA患者的慢性阻塞性肺病（年为3.5％，年为3.％）、30天内充血性心力衰竭（年和年均为0.3％）以及急性肾功能衰竭的发生率（年为0.1％，年为0.1％）也无临床重要差异。但是，包括吸烟状况（年为9.5％，年为7.7％；p0.）、高血压（年为71.0％，年为63.7％；p0.）和贫血（年为16.％，年为9.7％；p0.）等在内的可改变合并症、功能状态以及总体发病率和死亡率有所改善，糖尿病百分比无临床重要差异（年为19.0％，年为18.1％）。住院时长（平均值[和标准差]，年为3.8±.天，年为.1±.0天；p0.）和30天再入院率（年为4.6％，年为3.0％；p0.）减少，出院率显著增加（年为65.6％，年为87.8％；p0.）。结论从年到年，患者的整体健康状况得到改善：包括吸烟状况、营养不良、高血压和贫血等在内的可改变合并症、功能状态以及总体发病率和死亡率有所改善，而患者年龄、患者BMI、BMI40kg/m的患者百分比或30天内发生糖尿病、慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭或急性肾衰竭的患者无临床相关变化。我们的发现可能反映了全球转向基于价值型护理的趋势，聚焦于关节置换术之前的患者优化、护理质量和结局改善。我们的研究结果突显了TKA手术价值的潜在增长，在当今基于价值的激励型医疗环境中，这对于医疗政策变化而言至关重要。文献出自
Siddiqi,AhmedDO,MBA1;Warren,JaredA.DO,ATC,CSCS1;McLaughlin,JohnDO1;Kamath,AtulF.MD1;Krebs,ViktorE.MD1;Molloy,RobertM.MD1;Piuzzi,NicolasS.MD1,aDemographic,Comorbidity,andEpisode-of-CareDifferencesinPrimaryTotalKneeArthroplasty,TheJournalofBoneandJointSurgery:February3,01-Volume-Issue3-p7-34doi:10./JBJS.0.
文献网址：JBoneJointSurgAm.01;:7-34d
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