肘关节脱位的康复治疗

脱位类型以后脱位最常见。多在病人跌倒,手掌撑地、肘伸直、前臂旋前位时,暴力传递形成杠杆作用,使肱骨下端冲破关节囊前移,尺骨鹰嘴后移,形成后脱位。

  上肢弹性固定于肘半屈位,肘后上凹陷空虚,肘前可摸到肱骨远端,肘后三角关系破坏。手法复位后用石膏固定于肘屈90°位。由于肘关节脱位治疗后,关节活动较难完全恢复,因此运动康复疗法尤为重要。

  诊断:

  1.有外伤史,以跌倒手掌撑地最多见。

  2.患处肿、痛、不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。

  3.肘后空虚感,可摸到凹陷处。

  4.肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。

  5.X线检查可确诊。

  康复治疗:

1.早期康复治疗

  复位固定后第2天,开始作肩关节与手诸关节的主动运动;

  第2周加抗阻力练习;

  腕伸、屈肌及肱二头肌的静力性收缩练习。

  2.恢复期康复治疗

  3周后,去除外固定作恢复期训练:

  前臂旋转抗阻训练;

  肱三头肌抗阻训练;

  肘屈、伸自助练习和肘屈、伸、前臂旋转牵引训练。

  3.注意事项

  应注意避免任何形式的快速、强力活动和引起疼痛的被动运动。因为能造成新的损伤,使关节僵硬及并发骨化性肌炎。

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