她多处骨折颅脑损伤阆中市中医院医生运用现
年初,阆中迎来了第一场雪,湿冷的空气让一切行动都放慢了脚步,医院急诊科的医生却不敢慢半分。1月14日,医院急诊科接诊了一位65岁的王大妈,王大妈因不慎摔伤导致左股骨下段开放性骨折、右肩关节骨折脱位伴骨折、伴颅脑损伤,在该院急诊科进行了初步生命体征的检测,并采取急救措施后转入我院骨伤科治疗。
入院后,骨伤科医生王小鹏、苟小城医疗组针对患者多处骨折且颅脑损伤情况联合神经内科开展了会诊,并进行了救治方案的紧急讨论,当日行右肩关节脱位手法复位术、左下肢胫骨结节牵引术、左下肢开放性伤口清创缝合术等的综合治疗。待病情稳定一周后,医疗组对患者进行手术。在全麻下对患者进行右侧肱骨解剖颈骨折切开复位内固定术,肩袖修补术,左股骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术,肱骨、股骨植骨术,手术很成功。
术后为了帮助患者顺利康复,该院运用中医药特色疗法对患者进行了术后康复和辅助治疗,并进行必要的功能训练。
经过骨伤科医护团队的精心治疗与护理,患者于年2月8日出院,患者的家人给医生们送来了感谢的锦旗。
骨伤科医生谈到:“摔伤骨折多发生于老年人。骨折,尤其是股骨颈骨折,对于老年人,可能就意味着死亡。”
据调查,老年人股骨颈骨折后死亡率高达50%!而这种发生在髋部的骨折,也被称为“人生最后一次骨折”。
问
那为什么老年人容易发生股骨颈骨折呢?
老年人骨质疏松,骨质强度下降,股骨颈就会脆弱;另外,老年人髋部周围肌肉萎缩,不能很好的保护股骨颈;以至于只要稍微的扭转或者摔倒,就会发生股骨颈骨折,甚至有些老人没有明显外伤,依然会出现骨折。
问
现在医疗水平这么发达,骨折后经过手术接上不就好了吗?怎么会死人呢?
股骨颈骨折换髋关节的手术特别简单,一般情况下,1-2小时内就能结束。但是这毕竟是开刀,老人身体状况往往都不太好,患有高血压、心脏病、糖尿病的老人不在少数,且不说手术之后生活有没有保障,就连是否能安全下手术台,也是一个疑问。
问
不能手术,就保守治疗呗?
据国内外临床统计,老年人髋部骨折,选择保守治疗,一年后的生存率大概为50%。也就是说,骨折一年后,有一半老人会死亡!因为卧床有四大并发症。
第一大并发症:肺部感染。股骨颈骨折后卧床至少6周到3个月,而且骨折之后因为疼痛无法翻身。人一不动,肺里的痰就出不来,时间一长,肺里的痰引发了感染,最终导致全身感染。
第二大并发症:深静脉血栓。很多老年人都有三高,血管和血液本身情况就不好,若长期卧床,血液流速减慢,势必导致静脉血栓的形成。一旦血栓回到心脏,最后堵到肺部或脑袋里,事情就麻烦了。
第三大并发症:褥疮。长期卧床,必有褥疮。褥疮看着小,实则毒辣异常,一旦出现,极难愈合。很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大,最终死亡。
第四大并发症:泌尿系统感染。躺在床上解决大小便,老人的自身卫生状况很难达到一个良好的标准,就容易出现泌尿系统感染。一感染就会发烧,进而导致全身的毒血症,直接要了老人的命。
在生活中如何预防股骨颈骨折?
1、雨雪、道路结冰天气别外出,如果必须外出,请穿防滑鞋。
2、浴室一定要有防滑拖鞋,防置防滑垫。淋浴完,要及时擦干地面。
3、不管晨起、午睡,睡醒后,不要马上下床活动,先在床上坐1-5分钟,脑子完全清醒后再下床。
4、补钙和维生素D,进行适合自己的锻炼。骨骼强壮了,就不容易折断;肌肉丰盛了,就有足够的保护力了。
医院陈娟