昨日肩关节X线片答案揭晓,同行朋友们
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左肩受伤,拍片子,非让加拍对侧,为啥?
(上图为右肩,下图为左肩)。
本文里的左肩X线是正常的,不过对有疑惑的地方,加拍对侧是很有必要的,可以避免误诊或者漏诊,特别是是儿童及青少年患者。
下面是同行朋友的一些观点:
凤尾竹:两侧对比是放射科常用的诊断方法。左肩关节间隙上方稍窄,可能是摆位不正,很可能是疼痛引起的保护性反应,患者摔伤左肩,极易损伤的是肩峰和肱骨头附近,不会向上脱位的,以上是我的拙见。
ipod:左肱骨中断是软组织折叠,还是骨折?左肩关节脱位,若没有对侧的对比,会出现判断失误。
清风慕竹:看了各位诊断,普放不怎么样,如是cT片大家都会诊断准标,尤其三维重建。
会说话的哑巴:加拍很有必要,如果不加拍左侧外科颈横行透亮影,很容易诊断为骨折,加照后两侧基本对称,可以排除骨折
MissLin:两边肱骨外科颈都有一条不规则不完全的透亮线,如果没有对照位,很容易会误认为左侧的是骨折。
寒来暑住:左右骺线结构相差不大,认为正常
梦:放射诊断医生为了保护自己只能两侧一起看,虽然左侧好像是有点脱位,但是没人去冒险诊断,看了对侧再考虑也不晚。
爱情没那么美,我真的无所谓:左侧肩关节间隙变窄,左肱骨骨骺线可见局部骨皮质欠连续,左肱骨中上可见斜行透亮影(考虑肌肉重叠唯影),左肩关节拍照时,位置不正哇,老师
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