骨科晨读会1浅析肩关节Bankart
浅析肩关节Bankart损伤的诊治
主讲人：鲁昕主治医师
膝关节韧带损伤MRI表现
主讲人：黄振飞医师
时间：年4月20日7:00-7:30
地点：外科楼骨科8层会议室
欢迎感兴趣的各位骨科同道参加！
医院骨科晨读会，无论是酷暑还是寒冬，我们坚持在周四清晨7点-7点半进行学术交流。我们学习的动力来自于一种责任感。
恶疾难除常有恨，冰心易负愧无知。
责任编辑鲁昕
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肩关节的Bankart损伤
肩关节是身体内最灵活的关节。肱骨头置于浅的齿窝（关节窝）中，就像高尔夫球安装在球座上。为了使齿窝更深，关节窝的外缘由牢固且柔韧的组织（关节盂唇）环绕。关节盂唇损伤会导致Bankart损伤。
什么是Bankart损伤?
Bankart损伤是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤。因肩关节前脱位引起，是造成习惯性前方不稳定和脱臼的基本损伤。Bankart损伤经常伴随发生关节囊的异常，超过30％的患者会有前下盂肱韧带复合体的延长及松弛。
骨性Bankart损伤：下盂肱韧带盂唇复合体损伤同时伴有关节盂前下方的撕脱性骨折。由于关节盂前下方的骨质缺损，可以导致梨形的肩盂变为“倒梨形”结构，出现关节不稳。
临床表现：
症状包括肩关节的疼痛、交锁以及易脱臼的倾向。患者常常觉得不能控制自己的肩关节。
影像学表现常规X片往往没有异常发现。CT可以鉴别有无关节盂或肱骨头的骨性缺损。核磁共振或核磁共振造影可以比较清楚的显示Bankart损伤。
治疗：
治疗因患者首次脱位时的年龄而异。当患者首次脱位时年龄小于30岁，再次脱位的可能性80％，建议手术治疗，修补撕裂的韧带及盂唇；但如果患者首次脱位时年龄大于30岁，再次脱位的可能性就大为减少，可以先行保守治疗。
手术治疗：
当保守治疗无效，或肩关节脱位再次发生时，则需要手术治疗。可在关节镜下或小切口做关节盂韧带及盂唇缝合术。
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责任编辑鲁昕
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