膝关节退行性病变膝关节痛
简介
退行性膝关节炎又称老年性膝关节病，随着人体年龄的增加，关节软骨发生退变，进而出现软骨的软化、坏死、糜烂等，在走路和站立过程中造成关节软骨的相互摩擦，从而诱发疼痛或不适，久之出现关节的不稳，刺激关节囊和周围的韧带等组织，出现关节周围明显的疼痛，加重关节的疼痛和功能障碍，部分患者出现关节积液，严重影响患者生活。患者一般以关节疼痛来就诊，尤其是上下台阶时疼痛更加明显，多伴有关节屈伸不利，部分患者表现在夜间疼痛加重，影响休息和睡眠，急性期患者往往伴有关节积液，关节周围肿胀。
临床特征
膝关节退行性关节炎好发于负重较大的膝关节，几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程缓慢进展，主要表现膝关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和膝关节活动过多时，疼痛又会加重，这是骨关节病的特点；早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶，下蹲，跑，跳等能力下降更加明显。
症状
膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻；但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重，患者感到膝关节不灵活，休息后更觉明显，膝关节出现僵硬状态，活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声；除疼痛外，膝关节局部肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。
治疗
膝关节退行性病变治疗上主要以缓解疼痛、改善关节功能、延缓关节的退变作为治疗的目的；临床治疗关节炎方法很多，包括口服镇痛药物、理疗、针灸、封闭疗法、小针刀组织松解、关节内注射药物等，对伴有严重功能障碍的患者需要手术行膝关节置换。根据多年的临床治疗经验，对骨性膝关节炎比较有效的综合治疗措施是：对于以疼痛为主，伴有关节屈伸不利，但关节尚能正常屈伸的关节治疗主要是保守治疗，治疗方法是关节腔内注射臭氧及玻璃酸钠，关节周围或软组织行针刀松解治疗，对关节疼痛和关节功能障碍明显的患者可进行膝关节镜关节腔清理术，对严重的关节病变以膝关节置换效果最佳。
预防
膝关节退行性关节炎好发于中老年朋友，故对于中老年人应做好：
1、控制体重或减肥：肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖；（体重下降能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗）
2、避免长时间站立及长距离行走；（会增加关节承受力及加速关节退变）
3、及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病；
4、补钙。
日常注意事项
1、多进行一些物理按摩，运动时注意保护已受损害的关节；
2、不长时间处于一种姿势，不盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动；要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的，患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动；
3、平时最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。
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