无声的微笑
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张婆婆是一个脑梗死后遗症、失语(完全性)的病人,因“右侧肢体功能障碍伴言语不能2月余”入医院脑损伤康复科。入院时,我们首先为张婆婆进行运动功能及日常生活能力评估,发现张婆婆丧失部分运动及生活能力,日常生活大部分需依赖家人照顾,极大影响了婆婆的生活品质。
为了让张婆婆能尽量回归过往的高质量生活,我们由医生、护士、治疗师组成的康复团队协同配合,一步步辅导张婆婆进行康复训练。
一天的康复训练随着婆婆早晨穿衣洗漱开始,我们会指导婆婆进行穿脱衣服、吃饭、坐起、坐位平衡、床至轮椅转移、站立平衡、步行、手功能、言语等方面训练,如教她穿衣时先从患侧穿开始,而脱衣则要从健侧开始,经过短时间的训练,婆婆很快就学会了单手穿衣;由于右侧偏瘫,张婆婆吃饭时只能使用左手,但在吃饭过程中会有食物掉落,于是我们加强了她的左手灵活性和稳定性训练,并指导她吃饭时身体靠近餐桌,把患侧肢体放在桌上,保持对称直立姿势,解决了吃饭洒落的困扰;为保障转移安全,避免摔倒和擦伤,我们专门指导张婆婆及家属如何从床边至轮椅转移、从轮椅至床边转移的方法,保证她即使没有医护陪护时,也能始终安全活动。
针对性的运动治疗、作业治疗、理疗、言语治疗、中医治疗更是张婆婆每日的必修课。除康复治疗外,我们也非常注重康复教育和指导,如教会家属及张婆婆在床上休息、轮椅坐位、站立步行时的体位摆放和手的放置姿势。良肢位的摆放是早期抗痉挛的重要措施之一,能够使偏瘫后的关节相对稳固,可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌痉挛,防止压疮发生,预防肩关节脱位,预防肩手综合征的发生。
日子一天天过去,张婆婆的生活自理能力也在不断提高,由大部分需依赖家人照顾变成大部分自理,这也增加了她治疗的积极性和对未来的信心。张婆医院两个月后,已经可以使用专门为她定制的助行器独立步行。
虽然张婆婆由于失语症现在还不能清晰说话,但她已学会了如何与人进行简单交流,表达自己的需要,每次我们去看她的时候,都能看见张婆婆脸上挂着微笑,你能感受到那种温暖,那是病人对我们工作的肯定。
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