康贝佳科普面对核磁共振,应如何选择口腔
年7月4日,医院核磁共振室内发生“惊人一幕”,一台轮椅“亲吻”上了核磁共振仪。
据了解,事发时,患者已完成检查,患者家属因心急将其从检查室内接出而把轮椅推进了检查室。由于核磁共振仪当时处于待机状态,仍具磁性,因此金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。事发后,患者并未受伤,医院保安也及时进行对现场进行了处理。不过,为了安全起见,医院当天停止了这台仪器的检查工作并对仪器进行了维修和检测。根据检测结果,仪器的核心部件并没有受到影响,医院也没有要求家属对此作出任何赔偿。核磁共振仪核磁共振仪是靠磁场来探测,里面的磁铁磁性是世界上最强的,探测部分也是最精密的,核磁共振仪的价格都是千万元起。(来自:东方网)
口腔用金属对核磁共振的影响许多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金属牙冠,那么口腔用金属对核磁共振究竟有多少影响呢?
先来了解下相关原理。
核磁共振(MRI)的原理:MRI是一种生物磁自旋成像技术,其中的“核”是氢原子核。因为人体约70%是由水组成的,MRI检查利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,经过空间编码技术,用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,输入计算机,经过数据处理转换,最后将人体各组织的形态形成图像,以作诊断。
金属影响MRI的原理:金属材料引起的伪影分铁磁性金属伪影和非铁磁性金属伪影,产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关,磁化率越大、磁场强度越高,产生的伪影越大。
口腔内的金属修复体,在核磁共振检查时,影响涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位。
口腔用金属多种多样,对核磁共振的影响,它们之间又有什么区别呢?
一项研究显示,相同成像序列中,金合金的影响最小,软质钴铬合金次之,硬质钴铬合金最大。不同成像序列下,同一种金属产生的伪影也不一样。推荐口腔固定修复只能使用金属冠时,优先选择贵金属牙冠,必须选择钴铬合金牙冠时,需要核磁共振检查医师选择合理的成像序列(选择自旋回波序列,避免使用平面回波序列)。金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共振的影响极小;纯钛产生的伪影也比较小,而钴铬合金、镍铬合金则对核磁共振具有较大的影响。金属修复体在口内的位置、大小等也对核磁共振伪影不同有影响。伪影大小是金属冠桥近远中径的2倍,是其颊舌径的4倍。因此,建议口腔固定修复时,优先考虑全瓷修复,不得不使用金属冠桥时,则优先考虑贵金属(金合金、金铂合金等),其次是纯钛金属,再其次是含钛合金,最后才是钴铬、镍铬合金。即使选择贵金属,仍要以个别单冠为宜,避免多单位的冠桥修复。文字来源:《亚洲牙科医学》
种植牙影响核磁共振检查吗?核磁共振成像原理
人体内含有丰富的水,不同的组织,水的含量不同,如果能探测到这些水的分布信息,就能绘制出一幅比较完整的人体内部结构图像。核磁共振成像的原理就是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内水分子中的氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接收器收录,经电子计算机处理获得图像,这叫核磁共振成像。由于核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,装有心脏起搏器者及血管手术后留有金属夹、金属支架者,或其他进行金属支架手术者绝对禁止核磁共振检查,否则,金属受强大磁场吸引而移动,将产生严重后果。
清种植牙,消除恐惧种植体所用材质是纯钛,钛是目前所知生物相容性最好的金属,而且是无磁金属,在很大的磁场中也不会磁化,所以种植体本身对核磁共振检查是没有影响的,对核磁共振检查造成影响的是种植体上面的牙冠,目前牙冠材料有全瓷和金属烤瓷两大类。全瓷材料为非金属,对磁共振检查无影响,而金属烤瓷冠则因金属种类不同对磁共振检查有不同程度的干扰。
口腔修复常用烤瓷金属有金合金、镍铬合金,钴铬合金等。大量实验数据表明,金合金等贵金属对磁共振检查有轻微干扰,而镍铬合金和钴铬合金等非贵金属则会产生较大影响。是不是口腔中有非贵金属固定修复在磁共振检查时一定要摘除呢?其实不一定。因为这些合金在做磁共振检查时并不会对身体造成伤害,只是修复体周围一定范围内的成像形成干扰。如果检查部位不在金属修复体附近,就不会影响疾病诊断,也就不需要摘除修复体。因此建议患者根据自身情况妥善选择修复体材质:一般首选全瓷和贵金属,因为这类材质既美观又几乎不会给人体带来过敏等不良反应,在磁共振检查时也不会给诊断带来干扰。当然如果选择普通金属也不一定要在磁共振检查时拆除,放射科医生会根据情况作出判断。所以需要种植牙的朋友不要顾虑太多,种植牙是一项非常安全、舒适、美观、实用的牙齿修复技术,是20世纪牙科领域最伟大的成就。作为一名口腔工作者,我们衷心希望种植牙技术能够造福更多的牙齿缺失的患者。
(转载自悦牙网)
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