感动丨难复性寰枢椎脱位手术治疗效果真好
医院呵护骨骼健康！
年近八旬的刘爷爷身体一向硬朗，9个月前突然出现了四肢麻木不适的症状，紧接着病情迅速加重，双上肢僵硬无力，无法正常使用筷子，双下肢行走不稳，无法自己行走，严重影响了日常生活，患者自觉病情进一步加重则瘫痪再所难免。医院，诊断为“寰枢椎脱位”。寰枢椎脱位,发病率并不高，一旦患上这个病，却常常是投医无门。
刘爷爷寰枢椎脱位后造成脊髓压迫严重，手术为唯一有效治疗方法，但终因年龄大、寰枢椎手术难度和风险极大，医院拒之门外。刘爷爷一度失去了信心。正在一家人一筹莫展之际，经多方打听，慕名来到了我院，杨勇主任经仔细检查后以“寰枢椎脱位并高位脊髓病”为诊断收住微创脊柱科。朱红鹤医生接诊了这位病人，发现入院后患者病情仍进行性加重，在此情况下如果不尽快进行手术，将丧失最后手术时机，导致不可逆、永久性瘫痪。必须想办法尽早将高位颈椎脱位进行复位，解除高位脊髓压迫才是治疗的根本。
梅伟副院长、杨勇主任紧急进行了科室会诊，经过认真的查体、讨论、研究，梅伟副院长当机立断为刘爷爷设计手术方案。但在制定具体手术方案中又遇到重重困难：寰枢椎处于人体上颈椎位置，属颅颈交界区，是连接生命中枢的要塞，解剖结构复杂，有丰富的血管和中枢神经从中穿过，被视为“手术的禁区”，可谓骨科手术中风险最高的部位，许多患者最终因得不到有效的治疗而致肢体瘫痪。经检查发现刘奶奶寰枢椎存在严重的发育畸形，部分结构缺失且椎弓根直径非常小，即使最细的椎弓根螺钉都无法植入。对于年龄这么大，耐受力这么差，病情这么危重实施寰枢椎手术，其风险和难度可以想象,真是“其风险犹如走钢丝”。
由梅伟副院长、杨勇主任、朱红鹤医师组成的手术团队经过反复推敲，决定寰椎行侧块螺钉、枢椎行椎板螺钉固定。枢椎椎板螺钉技术需要在厚度为3.96mm的椎板上植入直径为3.5mm的螺钉，对螺钉植入精确度要求极高，稍有偏差就会造成严重后果。他们先应用螺旋CT对颅颈交界区进行了薄层的CT扫描，然后计算机辅助下对图像多次进行精确测量及数据记录，模拟螺钉植入点、角度及深度。最终手术团队突破重重困难为刘爷爷精确设计了手术方案。经过近4个小时的战斗，手术顺利完成，刘奶奶的寰枢椎被复位到正常的位置，并进行了有效固定，使脊髓不再受到压迫。术后,刘爷爷四肢灵活，肌力明显恢复，可自己下地行走了。
出院时，老爷爷的儿子激动地说：“真是太感谢你们了，我医院,都因手术难度大、年龄大均被婉言拒绝，医院后才体会到你们技术精湛，敢于挑战高、精、尖手术，拯救了我们全家，真是太感谢你们了!”
微创脊柱虎春洁
医院位于郑州市陇海中路58号
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