创伤后肘关节僵硬康复治疗方案
肘关节由肱桡关节、肱尺关节及尺桡关节组成，三个关节位于一个关节囊内，是协调肩关节、前臂和腕关节活动的一个重要关节，研究表明，肘关节大部分的日常活动弧度为屈伸°（伸展30%，屈曲°），前臂旋转°（旋前50°旋后50°），这一关节活动范围能满足90%的日常生活要求。如果肘关节的活动范围低于功能活动弧度，将出现一系列功能上和外观上的问题。
肘部损伤后，由于关节囊、韧带、肌肉等软组织的挛缩以及关节软骨面的破坏，退变、畸形愈合、骨赘形成、关节内游离体等原因，常造成肘关节僵硬，是全身最易发生僵硬的关节，文献统计，发生率约为5%。
肘关节僵硬是关节创伤后常见的并发病，可因肘关节内骨折脱位造成关节面破坏、不平整，也可因创伤使局部软组织严重水肿、淤血、渗出、关节活动障碍；关节长期固定发生广泛粘连、周围软组织挛缩。
关节僵硬会使患者肘关节伸屈功能障碍，从而造成上肢活动功能受限，对患者的正常生活工作造成影响。肘关节僵硬的治疗目的是恢复肘关节功能，消除活动性疼痛，及时地进行康复治疗，可恢复关节功能。
治疗方法
①中频脉冲电治疗:通过一定频率的电流引起舒适的震颤感和肌肉颤动，兴奋了主要传导触压觉的粗纤维，掩盖了细纤维和C纤维传导的痛觉，同时人体受到电刺激后神经系统还会释放一些具有镇痛效应的物质，如内啡肽，达到镇痛的作用。也可以引起肌肉收缩，起到锻炼肌肉的作用，具有改善血液循环，软化瘢痕、松解粘连等的作用。采用翔宇医疗电脑中频治疗仪用电极片进行固定肘关节周围软组织，刺激20min，频率8kHz，10次/疗程。
②蜡疗:以加热后的石蜡治疗疾病的方法称为石蜡疗法，简称蜡疗。由于热能持续时间较长，能使局部组织受热、血管扩张、循环加快、细胞通透性增加，故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。同时石蜡具有良好的可塑性及黏稠性，能与皮肤紧密接触。在冷却过程中，其体积缩小，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用，既可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收。采用翔宇医疗电脑恒温电蜡疗仪，蜡饼环绕包裹患肢肘关节20min，10次/疗程。
③关节松动术治疗：于物理治疗结束后进行，患者取仰卧位或坐位，根据关节的解剖结构和运动受限方向，在关节面之间分别进行分离牵引，长轴牵引、后前位或前后位滑动、旋前旋后滑动。活动时应达到活动范围的终末端，并感觉到关节周围软组织的紧张,每天20-30min。
④弹力带持续屈曲牵引:在患者肘关节屈曲至最大角度时佩戴屈曲牵引弹力带，一端固定于患侧上臂上段，另一端固定于患侧腕关节处，持续牵引20min。
⑤强度以患者能耐受为度在佩戴屈曲牵引弹力带进行持续牵引的同时，在患肢肱三头肌肌腱处采用翔宇医疗激光磁场理疗仪进行磁刺激治疗15min，选用温和—增强—温和刺激频率
结论
对于创伤后肘关节僵硬患者在常规康复治疗基础上增加功能性磁刺激治疗，更利于肘关节屈伸活动度及肘关节功能的恢复。肘关节僵硬后要重视早期功能康复训练，出院后要在医生指导下进行康复锻炼，早日脱离关节疾患的痛苦。
翔宇医疗多功能康复护理床XY-HL-I
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