警惕这几个症状可能是ldquo不死
中科与白癜风患者心心相印 https://m-mip.39.net/news/mipso_5863504.html
股骨头坏死是目前致残率较高的骨科疾病，民间传言它是“不死的癌症”，任何年龄均可患此病，其中以30～50岁的中青年多见，男性与女性患病比例约为4:1。股骨头坏死已成为骨科的多发病、常见病，全世界股骨头坏死患者约万人，仅在我国就有约万人，其中60%以上的病例为双侧病变。
图片来源于网络
股骨头是位于屁股下方用来支撑起身体的两根骨头，是人体得以直立、行走、活动的最重要的骨头之一。股骨头坏死又称缺血性股骨头坏死，是多种原因导致的股骨头局部血液循环不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病理过程。1
出现以下情况需及时就医
股骨头坏死的最佳治疗时机是在早期，但其早期症状并不明显。股骨头坏死常被误诊为腰椎间盘突出和骨性关节病，被误诊的患者大多在股骨头出现中度或严重坏死后才得以确诊，不仅贻误了治疗时机，严重的还会给患者造成终身残疾。当出现以下四种症状时，一定要及时就医。01
疼痛
股骨头疼痛集中在大腿根，分为间歇性或持续性。间歇性疼痛不发作时无任何症状，这种状态可以长达一年以上。行走活动后疼痛会加重，有时为休息痛。股骨头疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，但经常会找不到痛点。02
关节僵硬与活动受限
股骨头坏死早期症状主要表现为：下蹲困难，不能久站，不敢盘腿，行走鸭子步，髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋等现象。有两个动作能判断股骨头髋关节是不是出现了问题：一是二郎腿翘不起来了；二是穿袜子够不着了。03
跛行
股骨头坏死非常明显的一个症状就是跛行。这是髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。患者早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。04
下肢畏寒
气温稍有降低，双下肢就立即感觉寒冷，尤其是对空调和电风扇特别敏感。这与股骨头缺血有关。此外，下肢因为血液供应不足，活动时就容易感觉疲劳无力，长时间行走后则更加明显。1
导致股骨头坏死的罪魁祸首
股骨头坏死发病频繁，严重影响着人们的生活质量，但股骨头坏死的病理生理学机制尚未完全明了。如果我们能更多掌握股骨头坏死的原因，就能更好的预防股骨头坏死。
01
创伤
外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等，是造成股骨头坏死病因的主要因素。股骨头周围血管受到损坏，发生血运障碍，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。外伤如果恢复不好，坏死速度也会加快。血管破坏越严重，股骨头缺血性坏死情况越明显。02
激素
患有气管炎、哮喘、风湿、类风湿、皮肤等疾病的患者，因需长期服用激素类药物，会导致激素在机体内的积蓄，还可能出现股骨头坏死的这个副作用。这里说的激素主要是指糖皮质激素（地塞米松、泼尼松等），总量超过毫克，每日量30毫克，用药时间30天，或大剂量（毫克），静脉冲击≥3天。而局部或小剂量使用激素并不会引起股骨头坏死。03
酒精
人体的髋骨位置比较特殊，里面血管很细，很容易会出现供血不足。酒精导致脂类代谢出现问题，造成股骨头血管内的垃圾变多，使股骨头的血液供应不足。经常性酗酒会大幅度降低骨骼的密度，骨质疏松大幅度增加了股骨头坏死机率。04
肥胖
肥胖者血液粘稠度较高，血液流速减慢，容易形成小栓子，堵塞动脉和静脉血管，使血液循环受阻，供给骨组织的血液不断减少，造成骨质缺血。此外，肥胖者下肢需要支撑沉重身体，股骨头长期负重。也增加了股骨头坏死的风险。1
“换髋”还是“保髋”，怎么选？
在面临“保髋”与“换髋”的选择时，不少患者受“自己的关节无论如何也比假的要好”的传统观点影响，或误认为“人工关节的使用时间有限，失效后就无法治疗”，结果病急乱投医，盲目耗费大量金钱和时间试图“保髋”，最终却仍面临“换髋”的结局。治疗股骨头坏死的目的是防止股骨头塌陷，髋关节诊治要先有一个保髋的阶段，保髋治疗效果不佳后再进行髋关节置换。图片来源于网络大量临床数据表明：??Ⅰ期、Ⅱ期股骨头坏死患者，完全可以做保髋治疗保住股骨头。髋关节对塌陷有一定的宽容度。不影响关节稳定的小范围轻度塌陷，若坏死得到修复，髋关节功能基本正常，又不疼痛，就可以考虑“带塌陷生存”。??Ⅲ期的早中期患者，及时通过保髋药物治疗，或联合局部的保髋手术治疗，再配合适当的减少负重的生活方式，也可以保住股骨头，控制疼痛症状，延缓人工关节置换。??Ⅲ期晚期的患者（包括部分Ⅳ期病变的），股骨头出现塌陷面积和死骨面积都较大，仍可以先采用保髋治疗。在股骨头坏死早期，准确分期和分型，制订个性化的治疗方案，大多数患者的“保髋”治疗可以获得成功。而对于大范围坏死或严重、晚期股骨头坏死而言，“保髋”治疗的效果微乎其微，若最终通过人工全髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。1
远离股骨头坏死的四个秘诀
随着生活节奏的加快，很多人因为不注意自我保护和不良的生活习惯造成股骨头坏死。那么，如何保护并远离股骨头坏死呢？1养成良好的护髋习惯??避免久坐。久坐可能导致髋关节僵硬，髋部血运循环不良，导致股骨头缺血性坏死；??经常做一些扭腰等运动，有利于髋部锻炼，顺畅血液；??肥胖者应注意控制饮食，必要的减肥可能减轻髋部的负重；??少抽烟、少喝酒，更不能过量饮酒。2加强髋部防护意识??散步、行走、上下楼梯要避免摔跤，尤其在冬季注意鞋底防滑；??摔跤后尽量让臀部着地；??避免过激髋部运动；??在进行运动和锻炼前，需要充分做好髋部的准备活动，感觉身体发热、四肢灵活为宜；??干重活扛东西前，必须观察地面是否平坦。在不平坦的地面、干过重的活都容易导致髋关节损伤。3少用或不用激素类药物??在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时，尽量少用或者不用激素类药物；??如果相关疾病必须要用激素时，则需掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等；??切勿不遵医嘱，滥用激素类药物。
4受伤后要及时治疗??发现髋关节损伤、受伤时，医院进行检查和治疗；??在没有得到医生的同意下，不可私自下床行走，避免髋关节再次损伤；??曾经发生过髋部周围骨折的人是股骨头坏死的高危人群，建议每半年或者一年照一张X光片，如果感觉髋关节周围有不适，就要尽早就医。股骨头坏死的治疗需要有坏死骨吸收排泄和新骨再生的时间过程，因而见效慢，耗时长。要想赢得这场“战役”，走向康复，患者需要有积极乐观的心态和长期坚持的毅力。大家可以通过人卫慕课学习更多的股骨头疾病相关知识，养成良好的生活习惯，防患于未然！人卫慕课《骨科学》9月即将开课，课程将基础与临床紧密结合，内容丰富实用，有利于提高医学生的临床骨科基本功，对于想学习更多医学知识的医学爱好者也有较高的参考价值。学习的好机会，千万别错过哦~选课方法
PC端：
复制下方链接到浏览器，点击“注册课程”
