正骨宝典肘关节后脱位姚欣杰正
病例资料
患者女性，47岁，右肘部损伤，畸形，弹性固定，肿胀疼痛，活动受限，急诊就医。照片提示：右肘关节脱位，给予手法复位，外敷伤药，石膏外固定。照片复查脱位已纠正。
复位前
复位后
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肘关节脱位中最常见的类型是后脱位，以青少年为主要发生对象。当跌倒时手掌着地，肘关节完全伸展，前臂旋后位，由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸，尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端的鹰嘴窝，即形成力的支点。外力继续加强，引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂，造成尺骨鹰嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚，前后又扁薄，侧方有副韧带加强其稳定，故单纯的肘关节后脱位少有撕脱性骨折，但如果发生侧后方脱位，很容易发生内、外髁撕脱性骨折。
肘关节后脱位的手法复位，患者可以取仰卧位，术者先握住患肢手腕部，屈肘约30度提悬静候，令患者尽量放松。助手欲把持上臂作牵引状，被术后用手挡开，意即无需过度牵引，可以单人复位。
术者立于患（右）侧，右手提起患肢手腕，左手把持患肢肘部，患肢屈肘45—60度，术者右手顺势提牵，左手拇指向前下推挤尺骨鹰嘴，其余手指于肱骨远端前内侧抵挡，患肢前臂可稍加旋前，常可听到复位响声或复位的振动感。复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位。3周后拆除石膏，做主动的功能锻炼，必要时辅以理疗，但不宜做强烈的被动活动。
静候，稍屈，旋前，提牵，抵挡，推挤，顺势而为，臼复骨正也！
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