使用外固定架进行骨重建的注意事项

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(1)什么是骨外固定?

骨外固定(externalfixation)是利用外固定架(器)对骨折端进行复位和固定的一种治疗手段。它经软组织将内植物(针或钉)穿过骨折的远、近段,然后再通过连杆和固定夹将裸露于皮肤外的内植物彼此连接起来,在骨折端起到加压、牵拉和中和作用以达到复位和固定骨折,重建骨骼并校正畸形的目的。

(2)什么叫骨重建?

通过手术并借助外科器械使创伤造成的肢体畸形、骨骼的缺损、感染……得到治疗的方法。

(3)骨重建有哪些特点?

需要进行骨重建的患医院创伤骨科治疗前已经接受过多次手术、付出较多医疗费用,其心理和肉体已经承受过许多创伤,病情重、治疗较为棘手。因此,骨重建是一种复杂的手术。具有危险性高、手术难度大、手术次数多、治疗费用高和治疗周期长等特点。家属需要注意调整自己和患者的心态,配合医生治疗。

(4)骨重建有哪些危险性?

除了具有麻醉意外、损伤血管、神经、术后感染和骨折不愈合等外科手术共有的危险以外,还具有新骨不形成、畸形、关节脱位、关节僵直、骨折或再骨折、外固定架针道感染、断针、外固定架失效、出现血栓和疼痛……危险。

(5)什么叫骨运输术?

骨运输是将位于骨缺损区近侧或远侧截断的一段骨块,在尽可能多地保护其骨膜的情况下依靠缓慢的牵拉跨过骨缺损区运送至另一端,而同时在截骨部通过骨痂牵拉的方式形成新骨(图-1)。

(图-1)骨运输

(6)什么叫短缩-延长术?

用肢体延长技术治疗复杂的急性骨与软组织缺损,即在清创术后使伤肢短缩,令骨端接触,然后二期在远离损伤的部位进行截骨术,通过牵拉成骨最终恢复肢体的长度。这种方法被称为短缩-延长术或接触延长术。需要引起注意的是在处理胫骨骨缺损达3cm以上的病例时,若立刻短缩肢体将骨端相接触会引起肢体血液循环障碍,并进而有发生肢体坏死的危险。因此,一定要逐步短缩肢体,并同时密切


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