3分钟看病例III型的肩锁关节脱位一
患者信息
info
年龄：43
性别：女
坐标：上海
基本情况：由车撞伤导致肩部的疼痛，跟对侧比较能够发现外观上有明显的差别，患者并没有其他部位的损伤，既往有高血压病，控制的比较理想。
治疗过程
1
X光诊断的是一个肩锁关节脱位，从分型上应该是III度的肩锁关节脱位
2
这样的损伤，肯定是需要手术治疗的，医生选择的钩钢板固定，同时要探查和修复肩锁韧带。手术采用沙滩椅位，在术中，我们显露肩锁关节，发现肩锁韧带已经完全撕裂了
3
我们在复位肩锁关节之后应用克氏针来进行临时的固定。
4
然后们用肌腱的缝合线对肩锁关节进行修复。
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在修复好了肩锁韧带的基础上，用钩钢板进行肩锁关节的固定。整个手术时间非常短，完成度非常高。
*以上病例信息来源于“骨事奇谈工作室”，侵权必究。
肩锁关节脱位，是临床非常常见的损伤，大部分的肩锁关节脱位是可以通过保守治疗获得满意的疗效的。针对这种III型及以上的肩锁关节脱位，手术治疗还是首选的。有很多方案可供选择，比如钩钢板、endo-button等等固定方法，但是无论哪种方法，肩锁关节韧带的探查和修复都是必须的。钩钢板曾一度被大家认为是有争议的，重点在于它可能会引起局部的再骨折、局部骨质的溶解等等。不过通过我们临床很多病例的观察，做好韧带的修复、做好关节的复位、钢板的位置恰当、钢板选择合适，最终的疗效也是非常好的。当然了，要告知病人这样的一个情况，在术后的六到八个月就要来复查，取掉钢板。
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