医考课堂病例分析总结运动系统

1.四肢长管状骨骨折

诊断:

外伤史+骨折专有体征(骨擦音、骨擦感、局部畸形、反常活动)=四肢长管状骨骨折。

2.大关节脱位

诊断:

外伤史+关节脱位专有体征(弹性固定、关节盂空虚)=大关节脱位

3.颈椎病(助理不考)(年新增加)

诊断:

①颈肩痛短期加重,向上肢放射+上肢感觉异常、肌力↓/肌肉萎缩+牵拉试验、压头试验阳性+X线可见钩椎关节增生及相应椎间孔狭窄等=神经根型

②上肢或下肢麻木无力,“踩棉花样”、双手精细动作笨拙、大小便功能障碍+感觉障碍、肌力↓,四肢腱反射↑+病理反射阳性+CT或MRI脊髓不同程度受压=脊髓型

③交感神经受刺激的症状(兴奋、抑制)+无明显的神经定位体征+影像学:一定程度退变=交感神经型

④头晕、恶心、耳鸣+偏头痛+转动颈椎时突然猝倒=椎动脉型

4.腰椎间盘突出症(助理不考)(年新增加)

诊断:

中老年人+腰痛+腿痛+下肢皮肤感觉异常=腰椎间盘突出症

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