医院骨外科成功开展我市首例关
新技术新突破
骨外科成功开展我市首例关节镜下骨折复位内固定技术
近日，骨外科成功为一名“胫骨平台骨折（左Schatzker2）”患者实行了关节镜辅助下后外侧胫骨平台塌陷骨折微创复位内固定术，微创技术最大程度的减少了手术创伤，填补了我院在创伤领域应用关节镜进行骨折治疗的空白，实现了我院骨科微创技术新的突破。
病例分享
患者男性，51岁，由于外伤致右膝关节疼痛、肿胀、功能障碍3小时，X片示右侧胫骨平台外侧骨折，轻度凹陷畸形，右侧胫骨髁间脊骨折，入住我院骨外科。入院后经充分术前准备、病情评估、手术模拟后，在手术室麻醉科的通力配合下，为患者成功实施关节镜辅助下后外侧胫骨平台塌陷骨折微创复位内固定术。
术前
我们可以在上述CT中看出，除部分切面可显露骨折断端外，CT三维重建外观上完全看不见骨折，对于这种外后侧“里面的”骨折，我们的传统术式切口大、剥离多，那么广泛的剥离必将增大感染及骨不连的概率。此次我科大胆创新，将关节镜作为“眼睛”监视骨折复位，前交叉定位器精准定位，顶棒复位，使用两枚空心螺钉完成了对骨块的支撑。
术中镜下直视骨折线
术中精准定位后使用顶棒撬拨骨块，旋入克氏针临时固定后改用空心螺钉。
术后
术后镜下可见关节面平整，术后摄片满意。
此次手术由王凤东副主任医师与崔国军医师协同配合，崔宙开副院长全程参与指导。手术历时1小时，科室团队以精湛的技术和默契的配合，完成了手术，目前患者已康复出院。
关节镜手术知识拓展
关节镜是一种观察关节内部结构的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。该技术是通过体表的微小切口(约0.8cm)将关节镜放入关节腔内，通过棒内类似“手电筒”照亮关节，经与关节镜相连的摄像系统将关节内图像直接在电视屏幕上显示，医生可以通过电视屏幕直接看到患者关节内的病情，由此做出正确诊断，术者对膝关节进行镜检并对其周围组织进行钝性分离，完成复位之后，将其采用克氏针进行固定，置入空心螺钉固定。
优点
1.微创手术，切口小，出血少；
2.诊断更明确，手术更精细，安全性更高；
3.组织损伤少，术后恢复快；
4.降低手术并发症发生率；
5.肩、膝、肘、踝、髋等关节均适用。
通过该技术，医生不打开关节就可以观查到关节内的各种结构和病变，并可在关节镜下治疗骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核、化脓性关节炎、剥脱性骨软骨炎、髌骨软化症、骨刺、游离体、滑膜皱壁、半月板损伤、关节囊粘连、十字交叉韧带损伤、关节内骨折、肩周炎及各种不明原因的关节疼痛等关节疾病。
素材：肖天宇
编辑：倪娜
审核：时玉红
