科学就医带您了解不一样的小儿骨科
全国治疗白癜风最好的医院 http://m.39.net/news/a_6314286.html儿童骨科在骨科江湖中是一个特殊的“帮派”，既有年龄限制，又包罗万象，涵盖了创伤、畸形、肿瘤、感染、代谢性骨病等各类骨科疾患，所谓“麻雀虽小，五脏俱全”。面对五花八门的病种，如何做到精益求精，能够跟上甚至引领诊疗规范，是我们要面对的课题和挑战！作为专职医生人数和年均门急诊量医院小儿骨科，诊疗经验的累积和医生团队的不懈追求，构建了疾病组专业化的可能和基础。当然，严格培训是根本，也是传承，正如原小儿骨科主任郭源所言：一个连消毒铺单都不规范的医生，如何能相信他的手术效果呢？每位医生在回科后都要在常见的儿童创伤、髋脱位、肢体畸形矫正等方面具备基本的诊疗技能，之后在不断的打磨中，逐渐确立并追求自己的专业方向，更深入的进入到诊疗细节当中去，精雕细琢，而非蜻蜓点水。今天，我们走进一部分积医儿骨的专病团队，从过往中汲取经验教训，在专业化的道路上互勉共进！小儿骨科儿童创伤在普通百姓的概念中，儿童骨头软不容易发生骨折；其实不然，儿童骨骼弹性好但是强度低，相同暴力下比成人更容易发生骨折。小孩子发生意外导致损伤，常常第一时间就诊于骨科，但并不知道在骨科里还有一个更为专业的小儿骨科。由于儿童的骨骼与成人存在着巨大的差异，从新生儿到生长发育接近停止，骨骼发育的每个阶段都有不同特点，发生损伤时有很多儿童特有的骨折类型；因此无论在治疗理念、治疗方式和手术方法上都与成人有着或多或少的不同。如果完全按照成人的治疗方法来治疗儿童骨折，可能会带来非常严重的后果。医院，小儿骨科急诊每年的儿童创伤就诊人数达人次以上，尤其在暑假高峰期甚至达到日接诊量突破人次，病种几乎涵盖了所有儿童骨折的类型。绝大部分儿童骨折的患者通过闭合复位、石膏固定的方式获得了治愈，手术率低于20%；手术主要是关节内骨折、不稳定骨折、复杂骨折，以微创方式为主，治愈骨折的同时又减少了手术的创伤和疤痕的形成。儿童肱骨髁上骨折这是儿童肘关节骨折中发生率最高的骨折，明显移位的骨折保守治疗容易发生再移位而导致肘内翻畸形，而切开复位内固定的方式容易引起肘关节的功能受限；此外，不恰当的治疗更会引起严重的并发症。因此，闭合复位经皮穿针内固定的方式成为了最佳的治疗方式，最大限度地减少了手术创伤，显著降低了肘内翻和肘关节活动受限的发生率。病例1肱骨髁上骨折闭合复位穿针病例2（外院）肱骨髁上骨折切开复位后出现肘关节僵硬弹性髓内针儿童长骨骨折传统的治疗方式也是保守治疗，而确实需要手术的患者如果选择切开复位钢板固定的方式，不可避免地增加了手术创伤，同时感染、骨折不愈合、内固定断裂、内固定取出后再骨折的发生率相对高发，因此，专门为儿童开发的弹性髓内针成为治疗儿童长骨骨折的首选。闭合复位经皮置入髓内针，进针点皮肤切口仅1-2cm，不仅微创而且固定牢靠，愈合后取出容易。病例3尺桡骨骨折，微创治疗病例4股骨干骨折，微创治疗病例5股骨干骨折，切开复位，钢板断裂不愈合儿童复杂肘关节骨折及脱位随着时代的进步和运动方式的变化，儿童肘关节复杂骨折及脱位发生率呈明显上升趋势，并发症（如术后肘关节僵硬）发生率也较高，对治疗提出了挑战。医院小儿骨科通过多年的治疗经验结合现代的治疗理念，已经形成了比较成熟的治疗方法，在恢复骨骼结构稳定性的同时规范地进行功能训练，最大限度地恢复肘关节的功能。病例6肘关节复杂骨折脱位病例7肱骨髁间骨折术后肘关节僵硬、松解后儿童四肢骨折及肘关节复杂骨折专病门诊出诊专家：尤海峰副主任医师出诊地点和时间：新街口院区周一（晚间特需门诊）、周二（专家门诊），新龙泽院区周四（专家门诊）。文丨小儿骨科图丨小儿骨科
