管恩福管氏手法的基本原则

李从悠 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/102983.html

作者简介

管恩福,医院主任医师,资深正骨专家。师承国家非物质文化遗产"罗氏正骨法"第五代传人﹣﹣罗有明(世人称"双桥老太太"),完整掌握了其正骨技法,并在此基础上,结合多年颈椎病临床诊治经验,独创了以"诊断准、见效快、疗程短"为特点的颈椎定位摇头推拿法,创新突破了寰枢关节半脱位手法复位技术,处于国内领先地位。

医院国际医疗中心特聘医疗专家,中国中医康复理疗分会常委,《环球中医药杂志》编委,《中华推拿疗法杂志》编委,中央电视台《健康之路》医学顾问,世界中医药学会中国推拿复位医学研究会会员。

获全国百名"郭春园式的好医生"称号,获医院首批"百病妙诀"证书,获全军"先进个人"2次,荣立"三等功"3次。

获得军队中医药专项课题、医院"百病妙诀"等多项课题支持与资助,多次参与医院组织的下部队巡诊义诊活动,受到广大官兵的一致好评。其精湛的技术先后为多国境外军事代表团(美军代表团、巴基斯坦代表团、白俄罗斯代表团)演示传统正骨诊治法,受到外宾一致称赞,为医院赢得了荣誉。

中医把人体和自然界当作一个整体来观察,其包括了两方面的含义,一是人体的统一性与完整性;二是人体与自然界相互依存的"天人合一"整体观。中医认为人体是有机的整体,人体各部分不可分割,在功能上相互协调、互为补充,在病理上也相互影响。人在自然界生活,在能动地适应自然环境,维持生命活动。这种机体自身整体性和内外环境统一的思想,是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的生动体现。该认识论贯穿了中医学的病因学、病机观、辨证论治等各个方面。

中医在治疗局部病变时,从不忽视整体。如"从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右"(《素问·阴阳应象大论》),"病在上者下取之,病在下者高取之"(《灵枢·终始》)等方法,都是在整体辨证论治指导下确定的治疗原则。管氏正骨疗法治疗颈椎病,就是从整体出发,调整整个脊柱,以恢复颈椎与脊柱的平衡;同时结合辨证论治,调整相应的脏腑功能。时至今日,中医骨伤治疗仍旧遵循"从整体出发,辨证施治"的原则,颈椎病的治疗也不例外。

1.遵循中医整体观念、辨证施治

中医调理应该遵循"从整体出发,辨证施治"的原则,并贯穿于病因、发病机制、临床表现、治疗方法、预防调护的全过程。人体的肌肉、筋腱、骨骼与脏腑关系密切,伤科疾病面对的主要是肌肉与筋骨的损伤,其与脏腑也密切相关。明薛己著《正体类要》一书的序言指出:"肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和,岂可纯任手法而不求之脉理、审其虚实,以施补泻哉"。《素问.宣明五气篇》说:"肝主筋,脾主肉,肾主骨"。《素问·阴阳应象大论》说:"肝生筋","肾生骨髓"。在日常治疗中,健脾以养肌,补肝以强筋,补肾以壮骨,是应用的处方治疗原则。

2.立足中医经络脏腑理论

"气血不和,百病乃变化而生"。"经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也"。"血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣"。人体生命活动的物质基础都是以气血经络为主体。用此理论解释复杂的生命活动,以及疾病的防病、发病过程,并作为诊断和治疗疾病的依据。气血不和、经脉不通,则筋骨不健,关节活动不利。中医的调理方法,就是以气血经络辨证与脏腑辨证为基础的。

#新手帮扶计划#3.治病求本、协调阴阳、调理脏腑

治病求本是历代中医家所遵循的、治疗各种疾病的基本原则,颈椎病也不例外。"急则治标,缓则治本"。中医认为颈椎病患者存在"骨错缝、筋出槽",这是急性颈椎病症状发作的主要原因。管主任调理后,使"骨合缝,筋还槽",然后再行中药内服,调治五脏,达到恢复气血阴阳平和,达到骨正筋柔之目的。如若为风寒外侵,则施行拔火罐以驱风散寒;若发现有粘连条索,则使用拨筋手法理筋散结。

4.主张中西医诊治方法并存分用

管主任主张中西医诊疗方法并存分用。颈椎问题的判断和调理一定要以患者表现为主,辅助结合影像学检查结果进行分析。尤其是在评定是否需要进行手术治疗时,椎间盘的退行性变、骨刺增生、韧带钙化等影像学表现与临床症状不一定相符,此时就要用手触诊紊乱关节段,然后根据患者主诉、临床症状与体征、以前保守治疗的效果,以及手术适应证等进行综合分析,确定是否需要手术。而不能完全机械地依靠影像学结果,就决定进行手术治疗。

5.调理颈椎问题强调"治神"与"守机"

《黄帝内经》中提出"治神"与"守机",治神是医者手法的核心,贯穿于整个施治过程中。以神"侯气"与"调气",进而"调神"与"调形体"。手法"治神",在于医者必须心领神会,方能感悟。管氏在多年临床实践中发现,人的精神因素对疾病的转归发挥着非常重要的作用。同时,在患者疾病治疗过程中,也存在身心好转的重要扳机点,运用手法或语言等"治神",同时注意治疗过程中的"守机",常常能收到立竿见影的疗效。




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