想动不能动最痛这个部位必须能屈能
锦旗僵硬化云烟，灵动展新篇。感恩侯东杰医生妙手施术，还我自由之手！近日，何女士（化名）满怀激动之情，医院骨科侯东杰医生送来了一幅别样的锦旗。一年前，何女士因右肘关节骨折做了骨折内固定手术。医院手术后骨折愈合得不错，但随之出现的肘关节僵硬让她一年来吃了不少苦头。吃饭、梳头、打电话这些动作无一例外，做不了。雪上加霜的是，肘关节僵硬导致了尺神经卡压，近端时间来陆续出现了手麻、手肌肉萎缩的症状，可把何女士愁坏了。医院，建议结果都是开放手术松解的方案。何女士仔细了解下来发现，开放手术松解肘关节创伤大、疼痛重、出血多、疤痕多。最为关健的是可能松解不彻底，复发率比较高。尤其是还要在骨头上打四个钉子，装一个外固定架帮助康复锻炼。“这个太可怕了！但是这样下去也不行，做也不是不做也不是，还有没有第三条路可以走？”何女士通过一个病友找到侯东杰的时候，特别强调了，不想太痛苦。侯东杰仔细给何女士做了体格检查，查阅了她的所有资料，为她安排了关节镜肘关节松解术。这也是何女士慕名前来的主要原因。由于肘关节周边有许多重要的血管、神经通过，一旦损伤将给患者带来新的困扰。近年来，骨科团队不断探索创新，随着关节镜微创技术的发展，关节镜肘关节松解术助力诸多患者走出肘关节僵硬的阴霾。骨科每年开展肘关节镜手术例以上，积累了大量的经验。关节镜肘关节松解术时的手术示意图术中标记图侯东杰为何女士进行了关节镜下松解术，在皮肤打几个小孔就可以完成手术，创伤小、疼痛轻、松解彻底，无复发。术后第二天，何女士的肘关节就可活动到正常状态了。什么是肘关节僵硬？据侯东杰介绍，肘关节对于上肢完成手部在空间中的定位至关重要。肘关节正常屈伸运动0-度，旋前度，旋后度。肘关节屈伸活动小于正常即定义为肘关节僵硬。肘关节僵硬有哪几种程度？依运动受限程度分为：轻度-屈伸运动大于度、中度-61-90度、重度-31-60度、严重-小于30度。肘关节屈伸肘关节发生僵硬后恢复到屈伸度（30-度），旋前和旋后各50度可以完成日常生活的大多数活动。但出于个人卫生、穿衣、饮食、将手机放耳边和打字等所需，需要更大的肘关节活动度。蓝色图说明肘关节正常时，手可以达到的空间范围，红色的说明肘关节僵硬到90度时手所达到的空间范围变小了因此，一旦发生肘关节僵硬要及时就医。轻、中度僵硬可通过药物、理疗、运动康复进行治疗，重度及严重肘关节僵硬可通过关节镜手术微创松解治疗。提醒此外，还要提醒广大市民，肘关节僵硬主要是由各类创伤后导致，如各种肘关节骨折、脱位，肌肉、肌腱损伤，异位骨化造成肘关节粘连、撞击从而导致肘关节僵硬。这需要一旦发生肘关节骨折、脱位要及时手术精准复位，尽早的运动康复锻炼。肘关节相较于其它关节关节更容易发生僵硬，最怕石膏或支具长时间的固定，只有尽早的活动才能最大程度减少发生僵硬的可能。越城骨科——肩、肘、腕关节门诊（每周一全天）
