脊柱相关疾病的病因之三炎症因素
躯干某部位发生急慢性感染时，将刺激邻近的肌肉、韧带和关节囊，使其充血或松弛，造成脊椎的内在和外在稳定性降低，在一定诱因作用下就可能引起脊椎的错位，如儿童中绝大多数的自发性颈椎环枢椎(第一颈椎与第二颈椎)脱位者，大多与咽喉及颈部的炎症有关。消化系统和呼吸系统及盆腔等炎症变化，可影响到胸椎、颈椎和腰骶椎，使其稳定性降低，以致引起颈背和腰骶部的疼痛不适，当然这主要是因炎症所致的相应脊椎节段发生错位造成的。使关节囊及其周围韧带充血松弛，也可发生骨质脱钙，是颈椎的稳定性受到损害，在一定的诱因条件下即发生错位。
类风湿性脊柱炎患者，其类风湿因子（阳性）首先侵入椎间关节滑膜，是受累滑膜充血、水肿、大量单核细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润，浸润处毛细血管和纤细胞增生，形成肉芽组织，进而滑膜增厚并有绒毛形成。同时肉芽组织中释放出来的某些水解酶对关节软骨、软骨下骨质、韧带和肌肉中的胶原基质的侵蚀作用，使关节破坏，上下关节面融合，发生纤维性的关节强直，甚至骨化，这就是临床上所说的脊柱强直。
另一种情况就是受罹患的前纵韧带，横突间韧带和后纵韧带、棘上韧带的硬化、骨化，有时并非同步进行，后两者较快，前两者一般到静止期才硬化，甚至在部分病例中、前纵韧带和横突间韧带根本就没有硬化、骨化征象，其主要病理变化是挛缩。
由于前边逐渐挛缩，后边逐渐硬化，在这样漫长的病理变化过程中，人体各种支持脊柱前后平衡的组织，都无力阻止脊柱前屈的趋势。由于脊柱的逐渐屈曲，前面的腹部肌肉也发生萎缩，同时背面肌肉也被强制性的拉长，人体为了缓和这种难以抗拒的趋势，被迫将下肢处于半屈曲状态，人就更显得弯曲成一团，这种情况就是临床上所说的强直性脊柱炎驼背。脊柱炎还可能引起脊柱侧弯。
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