伤病肘关节脱位那些事儿
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肘关节的结构损伤特点
肘关节简单来说就是连接上臂与前臂的关节,它的结构是由三个关节共同包裹在一个关节囊里构成的。
三个关节分别为肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。
肘关节脱位是我们运动中非常常见的一种伤病,但是由于肘关节结构的复杂性,使得肘关节脱位类型较多,并且会合并其他的骨结构或软组织损伤,因此肘关节脱位损伤不能轻视。
肘关节脱位常见为后脱位或后外侧脱位。
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肘关节脱位的损伤原因
肘关节脱位主要是由间接暴力所引起的,暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。
类型可分为:肘关节后脱位、肘关节前脱位、肘关节侧方脱位以及肘关节分裂脱位。
跌倒时手掌撑地,肘关节完全伸展,前臂处于旋后位,由于重力和地面反作用力造成肘关节过伸,发生肘关节后脱位。
而当遭受到传导暴力时,肘关节处于内翻或外翻位,使肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂,肱骨下端会向关节囊破裂处移位,引发肘关节侧方脱位。
肘后直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面时,导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。
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肘关节脱位损伤表现
肘关节疼痛,处于半屈曲位时,伸屈活动受限。
肘后脱位时,肘后方空虚,鹰嘴位置向后突出明显。
侧方脱位会造成肘内翻或外翻畸形,肘窝充盈饱满,肘三角关系改变。
4.如果有神经及血管损伤,会出现手部感觉麻木或手部感觉丧失。
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肘关节脱位损伤处理
现场处理:对疼痛处进行冰敷,并用绷带,三角巾夹板吊带固定,固定时肘关节处应加衬垫。
送医治疗及时复位及修复手术。
复位及修复后:患肢屈曲90度,手心朝向内侧进行固定(除肱骨骨折情况)。
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康复与预防
(一)康复早期时,固定未解除时可进行腕和手指的活动,如进行屈腕肌群强化练习:
坐姿或跪姿,手握哑铃,放于瑞士球上,做屈腕动作。
(二)2到3周固定解除后,进行循序渐进的肘部伸屈及前臂旋转的主动活动训练:
①前臂成90度屈曲置于瑞士球上,手握重力杆(矿泉水瓶等也可以)进行前臂旋前及旋后运动。
②肘部伸屈训练可以进行小重量或自重的前臂弯举和伸肘运动。
③预防肘关节脱位损伤:运动前充分进行准备活动;纠正自身错误的技术动作;学会对抗摔倒时的正确动作,切勿摔倒时用手撑地。
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