冬天禁玩这类游戏,小心宝宝手脱臼
我们常常看到这样的场景：力气满满的爸爸双手抓住孩子的两只手，玩起了原地“转圈圈”，飞起来的感觉惹得孩子咯咯笑。
又或者，爸爸和妈妈分别拉着孩子的左右手，愉快地荡起了“秋千”。
▲全家福中常出现的“荡秋千”的操作
这些亲子游戏看起来好嗨哦，但在我看来，却是非常危险的。
我们也常收到爸爸妈妈们类似的“求救”信息：
“医生您好，今天给孩子穿衣服时拉了下手，孩子一直说手腕疼，胳膊也不愿意动了，我该怎么办啊？”
“孩子在床上玩耍，翻了个身后右边胳膊就一直不愿动了，这是发生了什么啊？”
“今天孩子走路要跌倒时，我拉了他右边胳膊一下。拉完后孩子右边胳膊就下垂不愿意举起来，并且说胳膊疼。这是怎么了？”
实际上，这些孩子孩子极有可能是桡骨头半脱位，也称为“牵拉肘”。
它的另一种通俗的说法——脱臼，你们可能更为熟悉。
包括文章开头所提到的亲子游戏，在确保“抓紧”的前提下，也有很大的可能会导致脱臼的发生。
桡骨头半脱位是在肘关节伸直和前臂旋前位（手背朝上）时突然牵拉手腕部导致的肘部损伤，在冬季时比较多见。
这种现象经常发生在孩子被大人拉胳膊，或者冬天穿衣服时。少数孩子在床上翻滚玩耍时自己扭着胳膊后也容易中招。
01孩子脱臼是啥反应？由于疼痛哇哇大哭（通常会吓老母亲一咯噔），上肢下垂，患肢不愿意活动和握物体，但是手指头还是能动的。
比较多的情况会出现肘关节轻微屈曲，前臂旋前，表现为手背朝上，掌心朝下。
但是注意，脱臼时，肘关节没有肿胀、甚至可以屈伸活动，但是前臂旋转受影响，特别是前臂不能旋后，也就是说，掌心不能翻过来朝上。
这里再次强调，桡骨头脱位的地方既不是手腕，也不是肩膀，而是肘关节。
02几岁孩子容易脱臼？1至5岁的小朋友会容易得此病。
但是，医生在临床工作中也碰到最小五个月大，最大十岁的孩子得此病。
03孩子脱臼，怎么治疗呢？通常，对于此病的处理是予以手法复位。
复位重点在于牵拉患肢前臂旋后（掌心朝上）屈曲肘关节超过90°，有时可以感受到轻微的弹跳感，则表明已经复位了。
（说起来好像很容易，实际操作还是很需要医生临床操作经验的！）
处理结束后，孩子可以自由活动患肢、可以用手取东西、能够举高摸耳朵，胳膊也不再疼痛，往往就表明复位成功了。
04复位了，以后还会复发吗？当然有可能！又不是治水痘，又没有抗体，想什么呢？！
复位成功后，如果日后再次出现家长牵拉孩子等情况，还是有复发的可能的。特别是年龄越小，复发的风险越高。
不过如果你问会不会有后遗症（就好像也有妈妈会问?）
。。。。。。
答案是，治疗成功后，肘关节活动会恢复到正常状态，一般不会有长期的后遗症。
05预防脱臼，家长可以做什么？在日常生活中家长能做的就是注意不要拉胳膊，穿衣服脱衣服时要当心。
至于有些家长所关心的，吃什么或忌口什么。当然不需要啦，这个病和饮食没有什么联系，该吃吃该喝喝。
06我可以在家给孩子接胳膊吗？要明确是不是脱臼，是不是可以通过手法复位，还需要明确有无外伤史。
如果孩子是摔跤或者其他外伤例如被碰撞后出现肘关节、上肢不愿活动，医院看的。
医生需要根据体格检查甚至拍X光片确定有无骨折。如果是骨折，是需要石膏固定的，严重的甚至要手术。
▲怕是只有骨折过的人，才能看懂这绝望的小眼神
只有根据病史和体检结果，医生明确孩子没有骨折或者摔伤造成的肘关节软组织损伤时，才会试着给孩子按桡骨头半脱位复位。
复位成功与否，更多时需要医生的临床经验。有时碰到难复位的小朋友，医生甚至要复位三四次才可能成功。
所以，在半夜、偏远地区出行不便的困难情况下，家长有治疗经验，可以试试复位。
但是对于首次碰到、没有治疗经验的家长，医院治疗，由专门的医生给予复位治疗，会更安全些。
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