新技术郭万首医生单髁膝关节置换术
● 单髁膝关节置换术
解剖学上膝关节分为三个间室，分别为内侧间室、外侧间室、髌股间室。膝关节病变可以影响其中任何一个间室。单髁关节置换术(uni 1)膝关节单侧间室间隙变窄（下肢X线负重位相），无对侧室和髌股关节软骨软化症
2)膝内翻小于15°
3)膝关节诸韧带结构完整
4)非炎症性关节炎，如骨性关节炎、创伤性关节炎等
5)年龄在55岁以上，经常处于坐位或从事轻体力活动，对术后功能要求不高的患者
●禁忌证
1)炎症性关节炎，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮性关节炎，强直性脊柱炎，牛皮癣性关节炎等。
2)术前短期内有过感染性关节炎的
3)两个或三个关节间室同时受累，X线检查发现膝关节间隙改变，关节内外侧半脱位，大于3mm者，不宜采用单髁关节置换术。
●手术过程
手术在腰麻或全麻下进行。医生沿着膝前侧作一个切口，暴露膝关节，截骨切除病变破坏的内侧胫骨平台和股骨髁，试模，安装假体，复位关闭切口。术中放置一条细引流管以排出关节区残余的积血。
同期全膝关节置换+单髁关节置换治疗双侧膝关节骨关节炎
病例概要：患者莫某某，女性，63岁，吉林敦化人，退休。因双膝关节疼痛、活动受限10年入院，曾经口服止痛药、理疗、封闭等治疗，效果不佳。入院后查体：双膝关节轻度肿胀，左膝关节内侧关节间隙压痛，关节活动度明显减小。X线显示：双膝关节间隙变窄，关节软骨下硬化。诊断：双膝关节骨性关节炎
手术方式：在连续硬膜外加蛛网膜下腔麻醉下先行左侧Depuy单髁关节置换手术后行右侧膝关节Zimmer全膝关节置换。手术效果：术后患者恢复良好，三天后可以下地活动，一周后可自行扶手杖步行走出病区。术后2周后拆线出院，6个月后门诊复诊，对手术疗效非常满意。
自发性膝关节骨坏死
诊断：自发性膝关节骨坏死（左膝内侧髁）
术前病情：患者艾某某，67岁男性，该患者在来我院就诊前约半年时突发左膝内侧间断性疼痛，长时间行走、站立、上下楼后疼痛明显，就诊前约1个月时左膝关节疼痛明显加重，不能上下楼梯，打软腿，自行服用止痛药物、理疗等治疗，效果不佳。
治疗：入院后完善左膝X线及MRI，确诊为自发性膝关节骨坏死（左膝内侧髁），根据患者情况，我科在全麻下为该患者进行了左膝单髁关节置换术。
术后情况：患者术后即开始功能锻炼，第二天开始下地活动，第五天出院，左膝关节疼痛明显缓解，也获得了良好的活动能力。
膝关节骨性关节炎1
诊断：左膝骨性关节炎
术前病情：患者崔某某，68岁女性，在来我院就诊4年前出现左膝关节间断性疼痛，长时间行走、站立和上下楼梯时疼痛明显，休息时疼痛可缓解。就诊前3个月，左膝关节疼痛明显加重，夜间疼痛无法入睡，上下楼困难。
治疗：患者来我院后行膝关节X线等检查，确诊为左膝骨性关节炎，外侧间室无明显受累。为了在最小损伤下缓解患者病痛，我科在全麻下为该患者行左膝单髁关节置换术。
术后情况：术后患者即开始功能锻炼，术后第二天在保护下下床活动，术后第五天出院，左膝疼痛明显缓解，并获得良好的关节活动
治白癜风用什么药北京治白癜风的中医院
