从桡骨远端骨折的分型及治疗策略转译出解决
桡骨远端骨折是所有年龄中最常见的骨折，占骨科急诊的17%、前臂骨折的75%。其骨折种类多样，治疗方法多，青年医生常为此感到困惑。Pikli学者等人依据桡尺骨远端的生物力学特点，提出三柱理论，包括桡侧柱、中间柱和尺侧柱。
桡骨远端骨折的分类方法很多，临床最常用的方法是有以人名命名或是AO分类两种方法。
首先是年AbrahamColles首先详细描述的骨折，此类型骨折约占6.7%，特点是远端骨折端像背侧倾斜，前倾角减少。
年SmithR.W.另外描述了与Colle’sFracture相反的骨折类型，约占全身0.1%，特点是远端骨折端像掌侧倾斜移位，合并下尺桡关节脱位，掌倾角加大。
年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且伴腕关节关节脱位
桡骨茎突骨折又称Chauffeur’s骨折，年由Chauffeur最早提出，特点是桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但多半伴随舟月韧带损伤。
Die-punch骨折是种压力性骨折，通常会包含月状骨(LunateBone)的移位。
临床上判断远端桡骨骨折稳不稳定可以经由X光片来判断，包括大于20度的背侧或掌侧成角；向任何方向移位超过骨干2/3；干髁端粉碎骨折；骨折端缩超过5mm；关节内骨折；合并尺骨骨折、骨质疏松等七项。
针对不稳定的远端桡骨骨折，通常会藉由植入物来达到骨折复位后稳定的固定，例如像是克氏针、外固定或是常用的锁定钢板，但克氏针的强度远远不如锁定钢板(1)。
爱湃斯(Aplus)TDR使用3D冰雕极致精细加工上克服困难让骨板长出类似「不求人」的三叉戢设计，针对Die-punch类型的压力性骨折，可以将中柱极远端骨块拉回固定。两支茎突斜向螺钉可以应用于桡骨茎突骨折(Chauffeur’s骨折)。多根竹筏式排钉以及朝向厚唇的交错钉，可以应用于Barton涉及桡骨远端关节面的骨折。
较不会发生肌腱断裂的骨板固定方式即为骨板比较藏在分水岭(简称:WS)下方(2)，外科医师应该需要去避免骨板突出分水岭的位置，以来减少屈肌腱断裂的风险。开发后的TDR极远端的固定的确在临床上反馈了固定效果。
Barton涉及桡骨远端关节面的骨折，以爱湃斯(Aplus)TDR极远端固定多根竹筏式排钉以及朝向厚唇的交错钉於臨床治療應用，同時利用三叉戢設計固定住中柱及遠端小骨塊。
爱湃斯(Aplus)在以往医师困恼的问题中不断的精进研发出最适合亚洲人种的植入物，我们也希望在这些好的植入物可以带来病人更好的预后效果，让患者可以早期骨头愈合回到工作岗位。
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FrancescoFranceschi?,EdoardoFranceschetti?,etc.VolarlockingplatesversusK-wire/pinfixationforthetreatmentofdistalradialfractures:asystematicreviewandquantitativesynthesis.BritishMedicalBulletin,,:91–.
AlisonKitay,MD,MorganSwanstrom,MD,etc.VolarPlatePositionandFlexorTendonRuptureFollowingDistalRadiusFractureFixation.JHS.Vol38A,June.
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