肩关节半脱位
肩关节半脱位在偏瘫患者中很常见，几乎所有的患者软瘫期都会有的。主要特点为肩胛带下降，肩关节腔向下倾斜，肩胛骨下角位置较健侧低，患侧呈翼状肩。
病因：
解剖结构不稳定
肩关节周围肌肉功能下降
肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致肩胛骨向下旋转
患侧上肢自身重力的牵拉
临床表现和诊断：
早期无任何不适，部分患者当患肢垂放时间较长时，可有不适或疼痛感。体格检查可见患侧肩部三角肌坍塌、关节囊松弛、肱骨头向下前移位，方肩，肩胛骨沿胸壁下移并向下旋转，关节盂向下倾斜。随着肌张力增高，肩胛骨后缩，内缘隆起，多靠近脊柱，尤其下角内收，低于对侧。关节盂处空虚，肩峰与关节盂之间明显有凹陷可容纳1/2~1横指，即可确诊。
肩关节半脱位的预防：
上肢处于软瘫期时，保持肩胛骨的正确位置是预防半脱位的关键。如卧位时采取良好的体位摆放，坐位时将患肢放于轮椅扶手或支撑台上，站立位可用肩托防止重力作用对肩部的不利影响等。
治疗：目的是纠正肩胛骨的位置，进而纠正关节盂的位置，恢复肩部的固定机制。
手法纠正肩胛骨的位置，使其充分牵伸。
刺激肩胛周围肌群的肌张力，如拍打、刷擦、冰刺激等
理疗，功能性电刺激，刺激肌肉收缩。
在不损伤肩关节及周围组织的情况下，进行关节被动活动。
传统康复：针灸、电针等
避免牵拉患侧，以防止加重半脱位的严重程度。
希望大家多多支持。
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