点赞浅谈肩关节半脱位的康复治疗
偏瘫患者突然出现手部浮肿,肩部活动疼痛,肩胛带下降,肩关节腔向下倾斜,肩胛骨下角的位置比健侧低,患侧呈翼状肩。这就是我们所说的肩关节半脱位,是中风患者的并发症之一。肩关节半脱位好发于布氏分期的肌张力较低的I-II期迟缓阶段。
肩关节半脱位的原因
1、肩关节周围解剖结构不稳定
2、肩关节周围肌肉张力降低和萎缩导致固定结构起不到固定作用
3、患侧上肢自身重力牵拉
4、患者及家属的错误活动及错误体位摆放。
关节半脱位的康复治疗
1、预防:康复治疗师要及时介入,指导患者良肢体位的摆放。诱发患者肩部的主动运动。努力保护肩关节的稳定结构,避免肩关节的半脱位。
2、物理疗法与辅助具:电刺激疗法促进肩关节肌肉稳定、肩关节被动运动训练和肩部悬吊使肩关节恢复到正确的解剖位置
3、运动疗法和作业治疗:被动辅助训练来矫正肩胛骨的位置;神经促通技术及运动再学习诱发肩关节主动运动;推滚筒训练及磨砂板等作业训练促进肩关节半脱位的复位。
4、传统康复治疗:针灸、温针灸、中药塌渍等中医传统治疗可以疏通经络、减轻疼痛,促进患者功能恢复。
5、家庭康复作业:在康复治疗师的指导下患者家属积极配合治疗师完成家庭康复作业。
举例如下:
●家属给予患者患侧肩部的适当感觉刺激
●辅助耸肩动作训练
●Bobath举手训练等
●具体家庭康复作业请结合康复治疗师根据患者的康复情况进行安排指导。
患者及家属能够正确认识、了解进行早期康复训练的重要性,可以更好的提高患者的日常生活能力。减少并预防一些疾病的并发症。为患者下一步康复做好准备。
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