实用脱臼的自我拯救

“在没有专业人员在场的前提下，如何治疗脱臼~”

一般发生脱位时，可能会发生突然的声音，关节部变形，不能活动或感到疼痛等自觉症状。但如果是小孩子或婴儿便较难发觉。

脱位的时间愈长就越难医治，如果对骨骼组织不大熟悉，不要随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经线的损伤。

有时关节脱位时，大力地拉紧脱位的指关节可能会恢复原状。但由于脱位时，与扭伤同样有可能引起关节部的血管或韧带听损伤、骨折等现象，所以应及早援助医生的治疗。

脱臼治疗

一、药物治疗

内服

中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂，可到正规的医疗机构找骨科医生开药治疗）

中草药，并根据每个患者的个人状况配以食疗。

外用

贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。

二、静态疗法

架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络，促使坏死骨质吸收，骨坏死区域修复，同时应用静态疗法帮助恢复功能。

治疗原则

对关节脱位的处理主要分为三步：

1、复位

以手法复位为主，时间越早，复位越容易，效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。

2、固定

复位后，将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。

3、功能锻炼

固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动，和患肢其它关节的主动运动，以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。

治疗方法

对关节脱位的治疗，不同部位方法略有不同，现介绍几个常见关节脱位部位的治疗：

1、肩关节脱位

大多为后脱位，除老年肌肉松弛之新鲜脱位外，一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法有：

(1)希氏法

伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨关之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

(2)牵引上提法

坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1～2分钟后，术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。

操作时不可粗暴，以免引起肱骨外科颈骨折，复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位，习惯性脱位时，可作修补术。

2、肘关节脱位

平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

3、桡骨头半脱位

术前一手握患肢，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂，当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

4、髋关节脱位

(1)预防休克，若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，医院进行抢救。

(2)医院在麻醉下进行手法复位。

(3)复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。

(4)解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力，然后持拐不负重步行。三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象，可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。

注意事项：

1、骨折病人因不能因行动不便，加之伤痛，精神可能会忧虑，食欲可能不佳，可吃一些香蕉、蜂蜜等具有促进胃肠消化排便的食物。

2、骨折、脱臼的病人，体内血清浓度明显下降，需要补充锌、铁、锰等微量元素。如，动物肝脏、黄豆、葵花籽、蘑菇、鸡蛋、绿叶蔬菜、小麦、芥菜、乳酪等。

3、骨折病人可在医生的建议下，适当的做些活动，但避免过量活动、剧烈运动。即便脱臼处已经复原了，做事时，也不能搬过重的东西，防止再次脱臼。

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