承德医学院附属医院关节外科全关节镜
肩关节脱位,俗称“脱臼”,是最常见的肩部外伤,占全身关节脱位的50%,在年龄低于20岁的患者中,复发率高达90%,其中习惯性脱位最为严重,“打喷嚏”这种动作就可以诱发脱位,如果不及时治疗可造成肩关节过早退变、功能障碍。
肩关节习惯性前脱位所造成前方关节囊及盂唇的撕裂,被称为Bankart损伤,既往此类疾病切开手术创伤大,恢复时间长,关节术后受限,患者难于接受。如果再合并肱骨头后方的嵌插骨折(Hill-Sachs损伤),开放手术治疗将更为困难,而关节镜下手术可以从肩关节前方和后方同时进行修复,具有其他手术方法不可比拟的优势,但关节镜下需要在狭小且周围富有大量血管神经空间进行精细操作,在国内尚未普及,省内可医院也寥寥无几。
盂唇损伤(bankart损伤):前下盂唇撕脱伴相应区域骨膜的撕脱或剥离
患者肩关节反复脱位造成严重骨缺损(Hill-sachs病变)
我院关节外科通过学习与技术的积累,在开展了全关节镜下肩袖损伤手术后,在吕永明主任、李志怀副主任指导下,徐丛副主任医师成功完成了更为复杂的全关节镜下肩关节脱位的微创修复手术。
病例男性,28岁,6年来因左肩关节复发性脱位多次来诊,手法复位并持续悬吊固定,但仍反复发作。近年来症状逐渐加重,生活严重受限。完善肩关节X线、CT及MRI检查后诊断为“左肱骨头Hill-Sach病变,Bankart损伤”,入院手术治疗。
术中关节镜下见肱骨头后方部分软骨缺损,软骨下骨质裸露,局部骨质凹陷(Hill-Sach损伤);肩关节前方盂唇撕裂伴局部骨膜撕脱破裂(Bankart损伤)。术中于肱骨头后方软骨缺损区打入缝合锚钉并紧缩固定肩关节囊,松解撕裂的盂唇,并使用可吸收锚钉将处理完毕的盂唇原位缝合。术后积极指导患者进行功能康复锻炼,随访至今,患者肩关节活动度良好且未再发生脱位。
术后复查X光片
肩关节镜技术作为运动医学的新兴领域,越来越多的受到国内外知名学者的中科医院专家微信北京白癜风医院哪家专业