学员交流丨浅谈治疗腰椎关节囊在慢性腰腿痛
丨学员交流丨
浅谈治疗腰椎关节囊在慢性腰腿痛中的意义
乐遇
岐黄轩针刺疗法在慢性腰痛的治疗中有一个常规治疗叫腰常规，腰常规的操作是在腰椎棘突旁进行针刺治疗，松解关节囊恢复其功能是腰常规目的之一，现对腰椎关节囊在慢性腰腿痛治疗中的意义做个浅析。
腰椎关节突关节位于人体中轴的下部关节囊是上下关节突的连接，在日常生活中承受的压力和活动均较大，易发生损伤，比如椎周肌慢性损伤导致张力的失衡、腰间盘的膨出或突出导致椎间隙的改变等，都直接影响到关节突关节结构改变从而导致关节囊的损伤，从人体解剖学得知，腰椎关节突关节是由腰神经后内侧支关节支支配，一个节段的后内侧支一般发出三个关节支，即上关节支、中关节支和下关节支，分别支配相邻节段三个关节突关节，即上阶段、本阶段和下阶段的关节突关节。也就是说，一个关节突关节同时接受相邻三个节段的后内侧支分支神经支配。在关节突关节结构改变或者因为关节囊内压增高时，就会刺激到其支配神经，根据同神经根分支反射原理，就会出现相应神经节段支配区域出现疼痛、酸困或者麻木等临床症状。
临床上接诊慢性腰腿痛的患者，乐遇在体格检查的时候都会在腰部进行常规触诊检查，发现很多患者在腰椎棘突两侧有一处或多处压痛，仔细触摸会发现这些压痛点大多都是位于关节突关节位置，而相应棘突都会有少许偏歪，如果单纯是关节突关节的问题，在治疗纠正关节突关节结构后患者临床症状就会消失。
临床上治疗腰腿痛的方法很多，无论是正骨、按摩或者针刺，无论是无意的处理还是针对性的对关节突关节的治疗，患者症状缓解都和关节突关节的结构恢复有莫大关系。这也就解释了在临床上很多患者症状和影像不符的现象，腰椎CT/MRI显示腰间盘膨出或者突出很严重而患者症状轻微或者无症状，有的患者轻度椎间盘突出而临床症状严重或者症状和影像所见神经节段支配不符现象，因为一个关节突关节接受相邻三个节段神经支配所致，不一定是因为椎间盘卡压相应神经根才会导致临床症状。
引起慢性腰腿疼痛的病因很多，无论是先有关节的错缝还是软组织的损伤，都会伴随椎体关节突关节结构的改变，进而导致人体力学的改变，形成恶性循环，从而出现一系列临床症状。岐黄轩针刺疗法以见病思源为主导思想，通过调整人体的生理环境、恢复筋膜、肌肉、周围神经的正常功能和脊柱生物力学的平衡状态、改善局部微循环、使病变软组织结构恢复正常，所以疼痛也随之而解。
以上为乐遇应用岐黄轩针刺疗法后的一点心得体会，引起腰腿痛的原因很多，关节囊问题只是其中原因之一，如果不对之处，欢迎老师们拍砖指正。
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