漯河医专二附院提示为新生儿做髋关节筛
为什么孩子出生后髋关节需要检查？
首先了解一下什么是髋脱位，又称为发育型髋脱位：主要指孩子出生时髋关节发育不全并在出生后继续恶化的髋关节发育异常。如不治疗，随着孩子发育，后期可导致髋关节功能的严重障碍。如走路跛行、关节疼痛，甚至年轻时就需要人工关节置换。
发病率统计：国外发病率为千分之0.2——千分之2，我国为千分之0.07——千分之1.75，早期和轻度病变可达5%——10%。每年新增病例约6万人（儿童骨科常见肢体畸形）。
初步统计，千分之1出生时就有脱位，千分之10出生时有髋臼发育不良和不稳定。
如果没发现或不治疗的情况下髋脱位会带来什么后果呢？
髋脱位的严重后果：
1.病变将继续发展直至髋关节完全脱位或早期出现髋关节退行性变化
2.晚期并发症如:慢性疼痛、早期骨关节炎、步态跛行或鸭子步态和肢体短缩
3.诊治延误将导致肢体残疾，给个人、家庭和社会均带来沉重负担
早期发现有什么好处呢？
一般认为，髋关节在子宫内、胎儿期发育是正常的，在胚胎期经历了软骨骨质的异常生长。
出生后，有些婴儿轻微的发育不良可自行消失，但是绝大部分未经治疗的髋部畸形会进行性加重，最终导致严重髋关节发育不良或髋关节脱位，可造成儿童、年轻人跛行和疼痛。
儿童DDH诊治——关键在于“早”
1.DDH患儿尤其6月以下婴幼儿，通过正确有效的治疗，大部分儿童可以恢复到接近正常解剖关系的髋关节。
2.大于2岁的患儿，即使得到了正确的治疗，仍然有可能出现髋关节残余畸形和早期骨关节炎。
3.关键点在于早期筛查
切开复位的患儿大部分来源于早期的没有筛查的、没有发现、筛查失败的儿童。
通过什么方法才能早发现呢？孩子小，不想有辐射怎么办？
超声可以早起发现髋关节的疾病，而且有以下许多优点：
1.无辐射，不需镇静，刚出生后就能应用。
2.与X线平片不同，髋臼和股骨头软骨多，超声能很好将其于其他软组织区分。
3.能采用即时的多平面的检查，确定股骨头在髋臼中的位置。
4.能动态的随髋关节运动改变而获得不同的信息。
所以，孩子出生后只要几分钟的超生筛查，也许就能改变孩子的一生，出生后儿童患髋脱位并不可怕，应及早治疗，结果往往良好，但是延误治疗后果往往很差。早发现、早治疗，就能消灭和减少髋脱位带来的痛苦。
专家链接：
贺喜顺
漯河医专二附院（医院、市五院）小儿骨科主任，副主任医师、副教授、医学硕士，毕业至今已经从事骨科临床工作二十余年，现为中华医学会河南省分会小儿骨科学组委员会委员，全国骨科转换与创新小儿骨科专业委员会委员。河南省中西医结合小儿骨科专业委员会常务委员，河南省预防医学会小儿肢体畸形防治专业委员会常务委员，漯河市中西医结合委员会委员，河南省预防接种异常反应鉴定专家组成员。漯河市医疗事故鉴定专家组成员。医院、医院、医院儿童骨科进修学习，师从全国著名骨科专家。擅长治疗儿童骨科、创伤骨科，矫形外科骨病等各种骨科疾病的诊治。尤其擅长对儿童和成人的骨折、肢体各种畸形等的治疗。发表国家及省级论文20余篇，主持和参与科技成果5项，参译著名骨科专著一部，编写骨科专著1部，获得专利2项。
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责编：刘宝霞
撰稿：贺喜顺
编辑：卢闯
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