我们在从江在从江县中医院的最后一周，
6月10日（周六）凌晨，医院呼吸内科副主任医师曹建标、手外科主治医师洪生虎结束了一个月的从江帮扶工作，回到了萧山。他们自5月12日远赴医院开展驻点帮扶工作一个月来，与当地百姓结下了深厚的友情。在结对帮扶最后一周时间里，曹建标、洪生虎站好最后一班岗，圆满地完成了此次帮扶任务！
5月25日，周四，雨转晴已经连续下了好多天的雨，今天中午，雨终于停了。
早上门诊来了个78岁的黄老太太，之前医院住院治疗，治疗期间出现了下肢浮肿、乏力等症状。近二个月来老太太胃口不开，人明显消瘦了许多，体重减轻了约有10斤，本来就不胖只有70多斤，现在只剩60斤了。家属非常焦虑，今天医院来看看。我建议先入院治疗，家属也同意了。但是这个病人病情比较复杂，医院的检查项目也不多，能不能把疾病诊断清楚，我心想只能尽力而为了。
接近中午，来了一个胖胖的袁老太太，走路气急、双侧下肢浮肿、左侧肢体麻木。我让洪医生先看，洪医生仔细检查后发现患者有心脏疾病，让我再看一下。我检查后考虑患者可能存在心脏功能不全，做了心电图检查，发现ST段下移明显，我建议她立即住院治疗。
今天，洪医生的门诊来了一个棘手的病人，病情非常复杂，脊柱的血管瘤突入椎管，医院进行过手术，手术后大约3个月不能下床，下半身无知觉。上午她只是过来简单地询问了一下，可能是比较相信洪医生，下午一上班，她又带来了大量的就诊资料希望洪医生帮她仔细看看。洪医生仔细地看了她的CT、MRI片子和其他就诊资料后，将她的病情仔细地分析了一下。他告诉病人，其实这个疾病的治疗是非常棘手的，目前能恢复到这样的状况已经非常不错了，建议患者不要负重锻炼。最后，洪医生还把自己的联系方式给了病人，如果有什么问题，随时可以与他联系。洪医生与病人一直谈到下午4点半才结束。
晚餐后，我们见到了久违的太阳，心情无比的兴奋，终于可以出去活动活动，走，打篮球去！
5月26日，周五，晴上午8点，交班结束，我带领住院部的4位年轻医生去查房，昨日住院的两位老太太的检查结果出来了。患有心脏病的袁老太，X线检查提示心脏增大明显，双肺间质性改变，血管纹理增粗，我到放射科仔细地看了她的胸片，建议医院做一个CT检查。
下午3点钟，洪医生给当地医生上了一堂关于痛风的讲座。由于我们每次的讲课都是根据之前碰到过的病例来定主题的，所以一讲完，大家都踊跃地发言，积极地讨论，围着洪医生提了好多的问题。如痛风石如何手术切除？切除后关节能否改善？为何有些人血尿酸升高痛风却没有发作？为什么痛风发作夜间比较多？洪医生一—作了回答。
5月30日，周二，晴今天是端午节，门诊病人不多。上午来了一位女病人，双侧上臂有大量的皮疹，其上有小丘疹、鳞屑附着。因为患者三天前使用过皮质激素（当地医生考虑过敏性皮疹），皮疹呈播散状分布。我考虑她很可能是皮质激素使用后，局部皮肤免疫力下降而造成致病真菌播散，在我的建议下，让她使用了抗真菌的药物。
下午，在放射科与小吴医生一起探讨如何看肺纹理、如何看胸片。放射科的小吴医生（既是放射科的医生又是B超室的医生），在临床上还不是很有经验，所以到看胸片的时候，她总是要让我也看一下，一起商量如何下检查结论。当拍摄颈椎片和腰椎片时，她又会与洪医生一起共同探讨。经过这一段时间的临床实践，现在她看X片也有一定的经验了。
5月31日，周三，晴端午节后，一部分住院病人已经出院了。
早上到住院部查房，发现他们这里的病人晚上都是回家住的，医院病房里（医院病房条件很差也是一部分原因）。4床的老太太血糖每日在15-20mmol/L之间，吃药出现了呕吐，胃纳仍然不佳。同家属沟通后，建议使用胰岛素治疗，但是家属要讨论后才能决定，估计又要到明天了。
今日门诊病人还是不多，收款处的小张出现了腹痛，右侧麦氏点压痛、反跳痛均存在。我建议他去手术治疗，但是他医院行手术治疗，要求用药治疗。我建议输液一天，如果症状有好转，就继续输液治疗，如果腹痛加重，就立即手术治疗。
下午，我提早半小时开始讲课，他们非常喜欢病例分析（上次讲课时，我拿了一个病例讨论，反应非常好）。今日我拿了一个胆心综合征病例，表面上看看好像是一个急性冠脉综合征，经过一步一步的分析，告诉他们不要被表面的现象迷惑，要抽丝剥茧，把每个阳性体征结合起来。因为今日讲课内容是腹部的体格检查，从望触叩听来完成腹部体检。我还给他们讲解了胆红素产生及肝胆循环，让他们理解疾病的缘由，不要死记硬背去记住。
6月1日，周四，暴雨天气变得非常闷热，动一动就出汗。早上听完早交班，13床病人昨晚突然出现了胸闷、心悸，医务人员昨晚给此患者上了监护仪，各项生命体征倒比较平稳。我立即跑到病床前，详细询问了病史。该患者是一位19岁的女孩，因为月经不调入院行中医药调理，已经服用中药3贴了，此次胸闷发作，不知道是什么原因导致。患者此前也有类似发作五六次，医院去检查，也未发现任何问题，包括24小时动态心电图、甲状腺功能、心脏、甲状腺B超、内分泌检查，未发现异常改变，我考虑是患者睡眠差、压力大导致类似症状发作，建议加用抗疲劳的中成药和抗焦虑药物，完善必要的检查。
中饭后，下了大暴雨，雨后空气清新了许多。下午来了一个腹痛病人，我让患者住院治疗，同时叮嘱值班医生急查血常规和电解质。大约下午3点钟，来了一个洪医生的专科病人（甲沟炎）。洪医生仔细查看，建议患者立即行手术治疗，把左侧第一足趾的指甲切除三分之一，可以保证患者不会复发。医院无手术清创包，也无手术室，医院就诊，医院也不会做此类手术。哎，真是巧妇难为无米之炊！
6月3日，周六，多云今天是休息天，得知娘家有人要来看望我们，我们一早都非常激动。下午，医院的院长全仁夫、党政办主任朱国香等一医院，他们明天要在贵医院签订帮扶协议，特意提早医院看望我和洪医生，我们很感动。
6月5日，周一，阵雨星期一参加早交班后，一位因肺炎入院的患者经过3天的血糖测定，空腹血糖维持在10mmol/L左右，餐后2小时血糖在15-18mmol/L。此患者因为咳嗽症状好转要出院，在我的建议下，建议测血糖3天，加用口服阿卡波糖片和格列齐特片控制血糖（医院也就2-3种口服降糖药）。上次那个2周岁的儿童（考虑支原体肺炎）经过3天的输液后，咳嗽症状好转，明日再输液后给予出院。
大约10点钟，门诊来了一位87岁的老爷爷，听力明显减退，在门诊护士的“翻译”下，了解了病史。患者因为每天8-10点会出现呼吸困难，连讲话都困难，但是到了下午及夜间均无呼吸困难等不适症状。因为这个原因，医院住院治疗，行24小时心电图检查后，给予患者安装了起搏器，但是安装后，患者症状并无好转，还是在上午特定时间发作呼吸困难。家属医院门口的海报，今天特意跑来让我给他看病。我让患者复查了心电图后，发现患者无特殊改变，起搏心律在70次左右，建议患者服用中药调理，但是老爷爷一定让我开中药。哎！没办法呀！把他带到2楼中医科让杨院长开了中药。
接着又来了一位5岁的小朋友，反复咳嗽1年了，每月咳嗽发作3-4次，每次约3-7天后好转（一般是患儿服用抗生素后症状才会好转）。检查了患儿的咽喉部，发现患儿慢性咽炎比较厉害，考虑是鼻窦炎引起的慢性咳嗽和慢性咽喉炎，建议患儿进一步检查。
雨下下停停，难受极了。下午是每周的讲课时间，今日是我的最后一次讲课了，今日讲了神经系统的检查。经过5次的讲课，我基本上把全身体格检查详细都讲了一遍。晚餐非常丰富（我烧了生炒鸡、红烧肉、咸蛋黄南瓜等），请了医院的3位萧山朋友（医院新生儿科的蔡主任、妇产科的李主任、放射科的夏主任，麻醉科的马医生因为有事来不了）一起吃饭，医院几位医生沟通了一下，如果有需要萧山专家帮助的话，可以去找他们。
6月6日，周二，大雨大雨下了一天，河水涨了很多。因为大雨，门诊病人不多，住院病人病情都比较稳定，听杨院长说，5月份的住院病人及业务量都有非常大的提升。这是对我和洪医生工作的肯定，也是医院援助的医生的鼓励。
今日在门诊来了位8岁的小男孩，皮肤红疹，前胸及颈后明显，伴有皮肤瘙痒，我建议患者使用皮炎平先治疗，3天后复诊。
6月7日，周三，多云今天早上来了一位儿科病人，患儿只有11个月大。患儿的爷爷讲述了患儿有咳嗽，夜间有气喘，呼吸困难，让我给患儿瞧瞧是怎么回事？首先查看患儿的扁桃腺，发现肿大不明显，双肺听诊呼吸音略粗，可闻及喘鸣音，考虑毛细支气管炎。在询问病史时发现患儿生长发育有问题。患儿11月大，竟然不会站立，也不会爬，眼裂增宽明显。仔细检查，发现患儿头颅特大，前囟饱满，伴有鸡胸。患儿爷爷告诉我，患儿医院检查过，未见特殊异常改变（除了脑部）。经过仔细询问和检查，考虑患儿有脑积水和佝偻病，医院就诊。
6月8日，周四，多云今日去停洞卫生院义诊，发现患肩周炎的病人非常多。其中有一位40岁的男性病人，因为一年前因外伤致右侧肩关节脱位，伴有肌腱撕脱伤，右侧上臂已经无法上抬到90度。予止痛药物后，建议加强锻炼，如果有不适，建议手术治疗。
刚刚看完这个病人，来了一个眼睛干痒的病人，让我们给她看一下眼睛（因为随医院消化科、普内科、眼科的三位医师），本医院的眼科医师过来检查。突然间发现患者眼球凸出明显，然后仔细询问，患者告诉我，近一年来患者眼球凸出越来越明显，还会有出汗、手抖，人渐渐地消瘦，医院看病，诊断为甲亢，服药一月后症状无明显好转，就未再服药。她也不知道甲状腺功能亢进必须服药一年以上，以为用药一月就可以了。这时我和她慢慢地沟通（加上旁边当地医生的翻译），医院复查甲状腺功能、血常规、肝肾功能等，继续服药，要到各项指标均正常12-18个月，才能停用药物，而且停药期间还是要复查甲状腺功能，大约要2年左右才能决定是否完全康复。
义诊最忙的要数洪医生了。一个50岁的农民，手指被割伤了，在36小时前，用当地的草药在伤口上覆盖，血是止住了，但是并发了感染，手指肿大如帝王蕉，洪医生在卫生院的简易清创室给予处理好，并给了患者口服的抗生素。
忙碌了一上午，12点半吃饭。上了3个菜，清水煮鲤鱼，就是电磁炉上放个锅，放入清水，水开了，把鱼放入，煮3-5分钟，就这样吃了，他们沾辣酱（把辣椒磨成粉，放在小碗里，放一瓢锅里的水就成了辣酱），给了我和洪医生酱油，发现是老抽，哎！放点开水稀释一下就沾着吃了，这个还能接受。另外的东西，洪医生和我非常不能接受（当然他们认为是名菜），一个是清炒南瓜藤，一根根如小手指长，尝了下，难以下咽；另一个是停洞牛瘪炒牛肉，是黔东南地区独特的一种食品，深受侗族苗族人民喜爱，被黔东南少数民族视为待客上品。“牛瘪”的制作工序复杂，人们将牛宰杀后，把牛胃及小肠里未完全消化的内容物拿出来，挤出其中的液体，加入牛胆汁及佐料放入锅内文火慢熬，煮沸后将液体表面的泡沫过滤后食用。不少外地人难以接受，实际是卫生、科学、可口的菜肴。这一餐吃得我俩够呛的，洪医生和我就吃了点鱼，因为最后，他们把鱼肚肠等都放到锅里一起煮。医院，连晚饭都吃不下。
6月9日，周五，多云医院工作的最后一天了，早上8医院，站好最后一班岗。惯例去病房查房，发现病人比较稳定，和几个老病人打了招呼。一上午，收了四个新病人，都比较稳定。
之后，我们去住宿的地方收拾行李。内科的罗医生送了我们每人10KG的从江县七香之一——香糯米，发现搬回家有些困难，医院到萧山机场需要转汽车、高铁、飞机才能到达（医院到高铁站，要1小时，这条路是县里唯一的双向共4个车道，最好的一条马路，花了26亿；再从高铁从江站到贵阳北，要2小时；然后从高铁站出来坐车去龙洞堡机场，最后坐飞机到萧山机场，而且到萧山的飞机经常延误，这次回到萧山已经是第二天凌晨了）。
中午11：30和从江县全体上班的医务人员合影之后，食堂为我们准备了土鸡（白斩鸡）。经过一个月的磨合，关于吃的方面，食堂阿姨也开始慢慢地迎合了我们的口味。
一个月的从江工作经历就此结束了！在从江让我们感触最深的就是，这里人非常淳朴，这里的医疗条件还非常落后，没有先进的设备也缺乏有经验的医生，老百姓对高水平的医疗服务有迫切的需求。此次的帮扶工作对我和洪医生来说也是一次很好的锻炼机会，希望有更多的同事能积极地参加帮扶工作，提高当地医务人员的医疗水平，更好地为当地老百姓服务！
其他精彩内容
◆不到半个月，住院病人就破了记录！医院两位帮扶医生成了“香饽饽”
◆查房、会诊、授课……在从江的第一天他们是这么度过的！
◆奔跑吧，医生！医院两名医生赴从江驻点帮扶
◆在贵州，我们有了第二个兄弟！医院医院签定对口帮扶协议
长按指纹，识别北京白癜风哪个医院比较好北京中科医院曝光
