脊柱外科成功完成一列Jefferson骨
患者，周某某，女性，34岁，因“外伤致全身多处疼痛并活动受限1天”于年4月12日入住我院骨四科。行颈椎CT示：C1骨折并累计右侧横突孔。于年4月14日转入我科。诊断为：1、颈1前后弓骨折并脱位（Jefferson骨折Ⅲ型）2、腰2-4横突骨折3、左胫骨粉碎性骨折4、左足底皮肤软组织挫裂伤5、其他部位损伤待排。经我科皇静文主任医师领导的医疗团队共同努力下，患者于年4月19日在全麻下行颈椎后路颈1骨折脱位复位+颈1-2椎板植骨+椎弓根螺钉内固定术，术后患者四肢感觉运动良好，四肢肌力可。
术前检查：
术中摄片：
Jefferson骨折小知识：
寰椎是一节非典型的脊椎，无椎体，由前后弓及两侧侧块构成。其两侧侧块与枕骨髁状突构成寰枕关节，前弓与齿状突借助横韧带及关节囊构成寰齿关节。Jefferson骨折是寰椎椎弓的特殊骨折，一般临床上分为4种类型。Ⅰ型：寰椎后弓骨折Ⅱ寰椎侧块骨折Ⅲ寰椎前后弓双骨折Ⅳ寰椎稳定型骨折。寰椎骨折累及横韧带的损伤常合并寰枢关节半脱位，是不稳定的骨折。未经治疗或治疗不当可能导致骨折不愈合或寰枢关节脱位，一旦移位可导致严重的颈髓损伤，导致四肢瘫痪，呼吸功能衰竭，部分颈髓损伤后脊髓水肿累及延髓，出现立即死亡。
高位不稳定的颈椎骨折，因该部位邻近延髓呼吸-心跳-体温中枢，一直是骨科手术的难题。此类骨折发生率低，难度高，历来被视为手术的禁区，此类手术在省内也较少见。我科目前单独完成此类手术约30余例，是省内开展此类医院，标志着我院脊柱外科脊柱水平已经达到省内先进水平。
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