脑瘫现代康复器械及应用
康复器械在脑瘫现代康复中起着重要的辅助作用，康复医师根据对患儿的全面评价，找出导致患儿运动障碍的主要问题点，并制定康复计划，然后由治疗师运用科学的手法，借助相应的康复器械，进行一对一的训练。所以主要评价准确，合理应用康复器械，手法得当，均会收到满意的效果。常用的康复器械介绍如下：
一、训练垫子、训练台训练垫子
是脑瘫康复训练中利用率最高、必不可少的训练器械。
1、规格大小可根据空间而定，要求质地稍硬，柔软度适宜，可搬动，易清洁最好。目前多采用市售的无毒、可镶嵌的厚泡沫彩垫。既经济又实用，也可在家庭中铺地，供患儿活动和训练
2、临床应用所有的训练均在此垫上进行。如：翻身、爬行、坐、站、行走等
训练台
1、规格临床常用的按摩床即可
2、临床应用多用于传统按摩及一些患儿取卧位，康复师立位操作方便的手法
二、大球（Bobath球）1、规格型号大小不同（直径在65~95cm）。要求质软有弹性。多用于痉挛型脑瘫
2、临床应用仰卧于球上，可矫正脊柱后弯及髋关节屈曲，促进肩及髋关节伸展（图15-1a）
俯卧于球上，可训练时支撑，诱发抬头及上肢保护性伸展反射建立（图15-1b）
坐于球上，可促进腹肌收缩和坐位平衡反射出现（图15-1c）
靠球站立，可促进正确立位及立位平衡反射建立（图15-1d）
三、圆滚1、规格是由一组内硬、外软的圆柱体组成，长1~2m，直径10~20cm。低矮、稳定，为一安全的训练器械
2、临床应用仰卧于圆滚上，可促进脊柱和髋关节伸展（图15-2a）
俯卧于圆滚上，双手支撑，可做抬头和手支撑训练，促进全身伸展。患儿取侧坐位单肘或手支撑，可矫正脊柱侧弯
双手、双膝支撑，可做四爬位训练（图15-2b）
坐于圆滚上，可训练坐位平衡，令上肢外展、外旋，可促进脊柱伸展（图15-2c）
四、三角垫1、规格为一侧高10~20cm的长方形楔形板。有硬、软二种材质做成。软质可用硬体泡沫、硬质可用木板为材料，外面包以布或皮革即可
2、临床应用站立在硬质的三角垫上，可矫正尖足（图15-3a）
仰卧于软质的三角垫上，可促进手支撑，抬头及脊柱和髋关节伸展（图15-3b）
立位训练：可将三角垫靠墙立起，患儿可站在垫子前方，进行立位平衡训练（图15-3c）
五、平衡板1、规格可用60cm×80cm的木板，下面镶一半圆柱体（半径为15~25cm）
2、临床应用俯卧位倾斜训练，可矫正脊柱侧弯，使持重侧脊柱伸展（图15-4a）
坐位及四爬位于平衡板上，进行坐位及四爬位平衡训练（图15-4b）
手扶助木站于平衡板上，可进行立位平衡训练（图15-4c）
六、小木箱1、规格是由顶面边长为25~30cm的正方形、高度为5cm、10cm、20cm、25cm的木板做成的一组空木箱
2、临床应用坐位向立位转移训练；上、下小木箱或一下肢站立，另一脚放在小木箱上，做立位重心转移训练（图15-5a）；顺势排列可做简易的上下阶梯训练（图15-5b）
七、立位促能板1、规格将一十字架木板立于一楔形板的低侧，并在楔形板的中央立一分足板，便于患儿双足立于双足立于分足板两侧，身体固定于支架上保持正确立位
2、临床应用主要用于立位促通训练，同时可矫正尖足及双下肢内旋、交叉等异常姿势，保持下肢、髋、膝关节的正确立位姿势
八、助木1、规格助木为一高为~cm、宽为90cm带横木的立位器械，横木距离上宽（12.5cm）、下窄（10cm）
2、临床应用主要用于立位训练：患儿站立于助木前，双手扶助木，可矫正立位姿势，增加下肢肌力并进行立位重心转移训练。也可进行双上肢屈伸训练，以增加上肢关节活动度（图15-6）
九、梯背椅1、规格后背由助木做成的木椅子，四腿应加固稳定性
2、临床应用患儿可双手抓握椅子后背的助木，做上肢伸展及立位促通训练（图15-7）
十、平行杠1、规格多为调节式平行杠，高度为40~cm，杠距为40~60cm
2、临床应用平行杠内站立训练和立位平衡训练；平行杠内步行训练，有安全感（图15-8）
十一、训练用阶梯1、规格一般为踏板宽＞30cm，挡板高为10~20cm，两侧带扶手的直板或拐角式阶梯
2、临床应用上、下阶梯训练，可增加躯干及下肢肌肉的力量，是最简单、安全又有效的方法
十二、小木棒1、规格是由一组长约30~40cm，直径为1.5cm、2.5cm、3.5cm、4.5cm不等的木棒组成
2、临床应用手的抓握训练，可促进手指屈伸，增加手的功能；双手握木棒，可促进身体姿势的对称发育和手的抓握功能；手足徐动患儿双手握木棒，可抑制不随意运动，站稳后可引导立位步行
十三、平行梯子1、规格为矫正患儿异常步态而制作的步行梯子，横木条为等距离交错的木条，也可为斜的方向，可矫正内旋步态
2、临床应用用于矫正脑瘫患儿的异常步态，进行步幅训练及抬腿迈步训练（图15-9）
十四、内、外翻矫正板1、规格为长约~cm、宽约40cm，直角边高为10cm的二条三角形楔形板组成
2、临床应用两板并列可组成外低内高或外高内低的形状，用来矫正足外翻或足内翻（图15-10）
十五、外展步行板1、规格为一宽40cm，长~cm的平板，中央立一高约30cm的立板
2、临床应用可矫正双下肢内收的剪刀步态（图15-11）
十六、砂袋1、规格是一组不同重量（0.5~5kg）的小砂袋
2、临床应用手提砂带可抑制肘关节屈曲，增加上肢肌力；适当重量砂带绑在上下肢上做负重训练，可增加其肌力
十七、小球1、规格大小不等的皮球
2、临床应用手握小球可矫正拇指内收；双手抱球举起，可增加上肢肌力
十八、姿势镜1、规格一般为高cm，宽90cm的镜子，挂墙上固定或固定架上
2、临床应用可对镜来调节、矫正身体姿势和步态，控制头、颈、躯干的不随意运动及进行平衡训练
康复咨询-
中心主任：
（康复辅具健康教育）
xiang
