腕关节脱位及X线阅片技巧一
相对肩关节脱位等,腕关节脱位临床相对会少见一些。腕关节脱位系由于组成腕掌关节各骨的关节面,失去正常对位关系,正因为腕部特殊的解剖结构,导致临床医师有时候会有漏诊的可能。
一、腕关节解剖
腕关节解剖范围可以分成狭义和广义两种概念:狭义指桡腕关节,广义指旋前方肌远侧缘平面-腕掌关节平面,包括尺桡骨下端及8块腕骨、掌骨基底部。话不多说,详情看图,更直观:
二、腕关节脱位类型、损伤机制、临床表现
1、常见的腕关节脱位类型
腕关节脱位离不开“月骨脱位”四个字,究其原因,还是和它的解剖位置有密切关系。常见的有7种类型,分别为:月骨脱位、经茎突和舟状骨的月骨脱位、月骨周围脱位、经舟状骨月骨周围脱位、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位、三角骨月骨周围脱位、舟状骨脱位。
2、损伤机制
当伤者的手腕在背屈时腕部受重压、高处跌落或摔倒时手掌支撑着地,传导暴力集中于头月关节,致使头月骨周围的掌背侧韧带发生断裂,使之产生腕关节脱位。
3、临床表现
一般患侧桡骨远端隆起并有明显压痛,正中神经分布区有麻木感,手指呈半屈位,腕关节活动功能丧失,腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤。
内容来源:医学界骨科频道
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