美女练瑜伽练出外八字，9个年轻人，3
浙江省运动医学中心副主任、医院骨科主任、主任医师毕擎，近日接诊了一位女孩，因为练瑜伽练出了髋关节撞击症。
这个病症10年前在美国被确定，最近五六年才为国内医生接受，而在浙江明确展开治疗还不到2年时间。以前，人们都把它当作髋关节炎的一种。
（制图李前芳）
毕主任说，现在年轻人中非常流行的一些运动项目，像山地跑、山地自行车、足球、篮球、瑜伽等，如果锻炼不当，容易导致髋关节撞击症。
前两天他看门诊，起码有9个年轻人得的是这个毛病，其中3个要做髋关节镜手术。
清丽女孩迈着外八字腿走进诊室
双腿一并拢就痛得龇牙咧嘴
周一，毕擎主任看门诊。一个身材窈窕、长相清丽的女孩走进来，走路姿势有点怪，两条腿呈外八字，走起路来像卓别林。
“医生，我要是正常姿势走路，髋关节这里就很疼，两条腿并不拢。”女孩用手扶着髋关节部位，轻轻往内旋了旋腿，眉头就皱了起来。
女孩23岁，三四年前，迷上瑜伽。她没有舞蹈基础，但相信勤能补拙，所以天天练，并尽量向高难度靠齐。
比如瑜伽基本姿势“莲花坐”，别人如果两只脚不能都盘上膝盖，也就算了，她不，一定要做到，痛也忍着。
一年前，女孩终于能成功把脚举过头顶，可也隐隐觉得髋关节这里不对劲，时常疼痛。
她想大概是关节韧带筋腱之类还没习惯的缘故，也就不以为意，结果越练痛得越严重，现在，连正常走路都不能了。
“她得的是典型的髋关节撞击症。”毕擎主任说，它和剧烈运动分不开，所以年轻人发病的特别多。“
‘髋关节撞击症’这个概念引进来还不到1年，我已经看了将近个这种病人，几乎都是中青年，其中女的还略多些。”
毕擎主任还看过一个30岁的男子，80后，喜欢山地跑，两条腿都有髋关节撞击症。
山地跑在下山的过程中，对髋关节的冲击是很大的，路不平容易扭伤。
他跑山的时候，髋部扭伤过一次，但扭伤以后还是继续跑，一个星期要跑19公里，越跑越痛，最后痛得连走路姿势都变了。
毕擎主任说，髋关节撞击症一般都是因为运动过量，或运动的角度、幅度过了。锻炼要因人而异，不要蛮干，任何一项运动都是要一步步来的，不要指望一夜之间能达到一种什么程度。
浙江髋关节撞击症患者
酷爱瑜伽、足球、篮球比较多
现在的人，锻炼的花样多了，山地跑、山地自行车、攀岩、瑜伽、滑雪、马术等等，足球、篮球、网球玩的人更多。
“美国的年轻人比我们还会玩，所以也是他们先发现了剧烈运动可能会引起髋关节的问题。
髋关节撞击症，英文简称FAI，髋关节过度活动的时候，髋臼缘尤其是髋臼的前上方会跟股骨经常碰撞，两块骨头经常碰撞就会有骨质增生、关节盂缘和软骨的磨损，从而造成各种行动不便。
瑜伽的各种盘腿扭曲，也可能因过度屈髋使髋关节过度活动。”毕主任说，不同扭力和纵向负重的屈髋运动常使症状加重。
在美国，喜欢从事上面这些剧烈或挑战人类极限运动的人群里，髋关节撞击症的发病率是10%-15%，其中滑雪的很多。
我们浙江的病人里，女的，练瑜伽练出来的多；男的，玩足球、篮球、山地跑的多。
关节痛超过一周没缓解
要找专业医生排查
髋关节撞击症的人，髋关节不能屈髋、内旋、内收。
可能出现的症状有
髋关节疼痛、不能跷二郎腿、下楼梯困难、抬腿困难、走路时髋关节发出“咯嗒”的弹响声、晚上睡觉不能侧卧位，侧睡时两腿中间必须垫个枕头，否则髋关节会很酸痛，有些人甚至会痛醒。
毕主任说，针对髋关节撞击症的严重程度，有3种治疗方案：
第一阶段：只是有疼痛等炎症反应的，那么停止过度运动，注意休息，慢慢它会好起来。
第二阶段：通过休息仍然不能缓解症状，并且已经影响到工作生活的，那么得做髋关节镜微创手术，把增生的骨头磨掉，破裂的盂唇修补掉，三五天就能出院，80%左右的人能如常人一样生活，也能做一般缓和运动。
但如果继续从事原来的剧烈运动，关节还会重新出问题。
第三阶段：情况更严重的，进展到髋关节的骨性关节炎，并严重影响生活质量的，要做关节置换手术。
“经常发生关节的弹响跟碰撞，骨头就会碰坏掉，开始是软骨损伤或者骨质增生，如果撞击的地方出现空洞，软骨下骨出现囊性样改变，那么变成骨关节炎是在所难免的，对付这个疼痛就只能靠换关节了。”
毕主任提醒，出现关节疼痛，如果休息了一周还没有缓解，就要找专业医生了。
“得了撞击症也不是说就不能运动了，可以选一些温和运动，比如快走、平地上慢跑。”毕主任说。
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