颞下颌关节功能紊乱引起头痛的治疗
医院疼痛科徐峰
大多数的颞下颌关节功能紊乱具有自限性，不会恶化发展。对这种疾病的治疗最好采取综合治疗。
通常使用的药物有非甾体类抗炎药物，肌肉松弛剂和三环类抗抑郁药物。布络芬和萘普生是常用的非甾体类抗炎药物，定时服用的效果胜过时续时断的服用，并且无成瘾的问题，非甾体类抗炎药物应规律服用达2-4周，然后逐步减量。
常用的肌肉松弛剂是妙纳，替扎尼定或地西泮，应从最小有效剂量开始使用，其不良反应包括镇静，抑郁和成瘾。三环类抗抑郁药在小剂量时对慢性疼痛具有长期疗效，其作用在于抑制疼痛的传递，也可减少夜间磨牙。
夜间磨牙矫治器或矫形器可以减轻疼痛，使用矫形器的病人中70%-90%的疼痛都有不同程度地减轻。
消除肌肉痉挛的康复治疗和恢复正确的功能协调也是必需的，物理治疗，心理咨询，松弛法，针刺疗法和关节穿刺术，也可缓解这种疼痛。
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