儿童孟氏骨折一次体现唐山二院小儿骨科
10月25日下午3点，小儿骨科主任、主任医师左玉明《儿童孟氏骨折》的讲座，在医院临床解剖实验室如期进行。
左玉明学术讲座情况孟氏骨折最早报道于年，意大利米兰的GiovanniBatista孟氏医生将尺骨近1/3骨折合并桡骨头前方脱位命名为孟氏骨折，于年乌拉圭的Bado医生将孟氏骨折的内容扩充为：尺骨近端或中段骨折合并桡骨头脱位，并将其分为4型，一直延续至今。
儿童孟氏骨折，漏诊率高，损伤机制复杂，手术中可变性大，术后并发症多。在诊疗上，需要临床医师拥有丰富的经验与一双“火眼金睛”。
左玉明主任在“儿童孟氏骨折”诊断治疗方面具有丰富的经验与高深造诣。他在讲座中，就4型孟氏骨折，结合大量病历，从诊断、治疗、康复等全过程分别进行了深入浅出、详细的讲解。其中，左玉明主任指出:小孩不是放大版的成人，有自己独特的诊断标准、治疗原则与康复流程。正如Watson-Jone所说：很少有骨折脱位像孟氏骨折脱位那样有那么多问题，也很少有骨折脱位像孟氏骨折脱位那样有那么多并发症。左玉明主任就儿童陈旧孟氏骨折特殊的并发症做了详细的讨论，重点强调了儿童孟氏骨折漏诊后的严重并发症，不易发现，症状不明显，病程较长，且手术效果与新鲜孟氏骨折相比效果大打折扣，术后功能也要降低不少。所以更需要我们临床医生加强自己的诊断意识，擦亮眼睛，加强专业知识，减少漏诊率。他在讲座中，结合大量病例图片详细解说了如何正确鉴别儿童孟氏骨折，如何进行儿童孟氏骨折的手法整复及手术治疗。对于手法整复的复位标准及固定，不同分型的手术方式及手术中的内固定物选择等也进行了说明。
讲座期间，李力更副院长补充道:对于X线诊断中，最好拍4张片子，不仅前臂正侧位带腕、肘关节，且以腕关节为中心，而且应补充肘关节标准正侧位，这样可以提高诊断率。
李力更副院长在讲座期间进行补充说明
讲座结尾，左玉明主任回答了大家提出的问题。关节一科上岗主治张雪松提出：对于儿童陈旧性孟氏骨折的手术中，截骨的位置及角度如何把握？左玉明主任回答：截骨位置越靠近端越好，这样的话，截骨对于角度会影响较小。角度问题，术中具体问题具体分析，以整体观来把握。
上岗主治张雪松医生现场提问
手一科副主任蒋文萍提出：诊断方面，桡骨颈还是桡骨干的纵轴线如何选择？左玉明主任回答：现有文献中，并没有详细的标准，但是对于其自身来说，儿童五岁以前，桡骨小头未出现骨化，此时如果以桡骨颈划线并不准确，所以可以采用桡骨干，但是根据经验来说，桡骨颈纵轴线通过肱骨小头的概率要高于桡骨干的纵轴线，所以5岁以后的儿童选用桡骨颈的纵轴线诊断率更高。因为大家对左玉明讲座的内容非常感兴趣，提问环节由个人单独提问，变成最后整体热烈讨论。
最后，李力更副院长对左玉明主任的讲座给予了高度的评价：讲座中大量的病例分析，体现了我院医生对平时工作的积累，其中部分病例追踪长达数年，体现了我院医生心系患者。整个讲座将我院临床工作中的高水准状态展现的淋漓尽致。
除李力更副院长，手一科副主任蒋文萍，关节一科上岗主治张雪松外，院党委副书记、纪委书记石宝东，科教科长张淑艳，创二科主任苏立新，脊柱二科主任刘兰泽，手二科主任高顺红，手四科主任李瑞国，核磁室主任张玉宝，小儿骨科副主任王月光，手二科副主任于志亮，ICU上岗主治彭晨，护理部科护士长窦凌云，小儿骨科护士长邢爱春，手术室副护士长朱宏彬等30多名医护人员听取了讲座。
左玉明主任的讲座，使每一个听讲座的同志都受益匪浅，对孟氏骨折都有了新的认识与理解。
听众感言创二科苏立新主任：左主任从解剖及生物力学、损伤机制、分型、诊断、治疗及术后观察等多方面结合自己丰富的临床经验进行了详细的阐述，理论上条理清晰，典型病例精彩详实，使自己从中学到了很多更深层次的理论知识和更前端的发展概况。本次讲座使我受益匪浅。
创二科苏立新主任
手二科高顺红主任：听到了左玉明主任的有关儿童孟氏骨折的专题讲座，感受颇深及受益匪浅!第一：他从孟氏骨折的概念及命名的由来、受伤机制、分型分类、目前的治疗进展作了详细地讲解，使我对儿童孟氏骨折有了更深的理解和掌握。第二：结合自己几十年的儿科工作经验列举成功的及一些不太理想的病例与大家分享，为我们对儿童孟氏骨折的诊治提供了捷径，让我们少走弯路!他的丰富的理论知识以及日积月累的宝贵的工作经验，通过简明生动的PPT形式呈现给在座的及网络上的同道，让大家对唐山二院的小儿骨科专家由知道到敬佩，实现了质的飞跃!同时也为唐山二院提升了知名度和影响力!是一场令我难忘的精彩演讲，谢谢左主任!
手二科高顺红主任
手四科李瑞国主任：左主任是小儿骨科著名专家，讲座选题非常好，讲解非常精彩、非常专业，重点突出、论据全面。更可贵的是，以我院资料为主，充分展示了我院小儿骨科的专业水平，也充分显示了我院小儿骨科团队的专业实力。听完讲座，感触良多，受益匪浅。
手四科李瑞国主任
核磁室张玉宝主任：今天参加了左玉明主人的讲座，受益匪浅。他将多年从医的经验中总结出了详细的关于儿童孟氏骨折的诊断、鉴别诊断和治疗。对于我们来说，作为影像科医生更是进一步加深了对儿童肘关节检查重要性的理解。首先是拍片的摆位非常重要，直接关系到能否做出正确诊断或者导致误诊；其次在书写诊断报告时更要注意观察各种连线是否存在、是否在正常范围。
核磁室张玉宝主任
小儿骨科副主任王月光：左主任根据临床实践选择“孟氏骨折”作为讲座题目，非常好，孟氏骨折是儿骨科常见病，处理棘手。左主任及儿科医生查阅了大量文献，结合儿科近二十年的治疗经验及教训，系统总结了儿童孟氏骨折的解剖及发病机理，讨论了分型及治疗，使我多年的一些模糊观念有了新的认识。听了这个讲座感觉受益良多，对我今后的临床工作具有指导意义。
小儿骨科副主任王月光
手二科副主任于志亮：这次讲座，对提升我院知名度很有好处。彰显我院分科细，病员多，实力强。通过不同科室，不同专业的交流，也对我院医生的业务提高，学术气氛，帮助很大。我受益匪浅。点赞！！！
手二科副主任于志亮
ICU上岗主治彭晨：左主任把自己丰富的临床经验融入讲座中，引用了大量临床工作中的实例，图文并茂，深入浅出。从定义、诊断到X线及临床表现，再到治疗和并发症，全方位、多侧面讲述小儿孟氏骨折的特点，清晰易懂，扩展了我的知识结构，让我受益匪浅。通过听左主任的讲课，我了解到了更多的专业知识，特别是对于小儿孟氏骨折，通过一个个生动病例，演示了手术过程中可能出现的问题，以及自己的一些亲身经历，让我们受益匪浅。另外左主任的授课，让我感受到了医务工作者对待工作认真的态度，以及对待患者任劳任怨，精益求精的精神，值得我们所有医务工作者学习。以后在工作方面，我们要继续秉承一代代医务工作者的优良传统，对待工作认真负责，对待病患耐心讲解，为二院的发展贡献自己的一份力量。！
ICU上岗主治彭晨
护理部科护士长窦凌云：左主任详细阐述了儿童孟氏骨折损伤机制、分型、诊断、治疗及术后观察等，并结合自己丰富的临床经验讲述了手术技巧及首诊漏诊的概率。特别是手法整复后及术后观察要点、注意事项使自己从中学到了很多更深层次的理论知识，使我受益匪浅，使我们护理人员能够更全面的为患儿做健康教育指导。
护理部科护士长窦凌云
小儿骨科护士长邢爱春：左玉明主任在小儿骨科领域，造诣高深，在全国范围内影响很大。左主任的课非常的专业，讲课思路清晰，环节紧凑，重点突出，设计合理，图文并茂，引人入胜。即传授了经验又启发了同行，展现出大医精诚、止于至善的职业情操和人文精神。
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