颞下颌关节紊乱,你知道多少

颞下颌关节紊乱病是一组涉及颞下颌关节、咀嚼肌和所有相关组织的骨骼肌肉和神经肌肉障碍,其特征是面部和耳前区局部的急性或持续性疼痛,或是耳面部神经肌肉功能受限,如进食,打呵欠,言语受限等。主要表现为疼痛、张口受限和关节弹响/杂音。功能受限包括咀嚼、下颌活动、言语和情绪表达。

依据目前最为广泛使用的诊断方法和标准,据报道颞下颌关节紊乱病是美国第二常见的肌肉骨骼系统疾病,仅次于腰痛(Liptonetal,;NIDCR,)。如果采取的标准非常严格,估算的患病率约低至10%以下,如果将标准放宽,估算的患病率高达60%。好发于25-44岁(Sladeetal,),女性患颞下颌关节紊乱病的可能性是男性的1.5到2倍(Helkimo,;Pleshetal,)。

颞下颌关节紊乱病的病因有:损伤、微创伤(过度使用)、行为因素(紧咬牙、磨牙等);危险因素包括:年龄和性别、种族和民族、受教育水平和社会经济地位、体重和体力活动、其他部位疼痛共病、吸烟、职业因素、心理因素等。

颞下颌关节紊乱病的诊断应基于严格可操作的术语定义,包括临床检查的精确规范,而影像学检查应作为该诊断的参考标准。颞下颌关节紊乱病的诊断方法的主要原则包括生物-心理-社会模型的双轴系统;基于TMD临床体征和症状(轴I)的躯体诊断和患者所描述的心理-社会层面(轴II)构成,对疾病进行分类诊断。

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