全面保障关节松动术的神奇作用
百迈康诺
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关节松技术为西方现代康复治疗技术中的基本技能之一，我们国家现在也将其广泛应用。主要用来治疗各种关节疼痛、关节活动受限。关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。那么，关节松动术到底都能够带来什么？
01防止关节僵硬
关节僵硬，关节活动度（ROM）受限，是众多骨关节损伤患者面对的一大顽疾，发生关节僵硬的原因众多，简单说来，拮抗组织的挛缩、关节周边运动结构（关节面、关节囊、筋膜、皮肤与皮下组织等）及显微结构（肌丝、肌纤维等）异常的纤维性黏连、瘢痕组织的过度增殖、构成关节各结构对位排序不良、神经肌肉控制障碍、关节及周边炎症反应、异位骨化等等，都是造成关节僵硬的重要原因。关节松动术，针对上述原因都具备行之有效的处置手段，是关节僵硬的首选治疗手段。
02协助显微组织塑形
瘢痕组织、重建韧带等组织在其愈合过程中，内部大量新生的胶原纤维只有在适当且方向性良好的应力作用下才能实现排列的序化，序化排列的纤维束，可以实现最佳力学功能。例如ACL重建术后患者，新建韧带在其重塑期，一定要相当长的时间内，在合理的范围内施加温和且方向稳定的牵伸，才可以确保韧带在日后的运动中恢复最大的保护力，结实可靠。
03延缓组织退变
用进废退是生物界永恒的真理，对于关节周围组织来说也同样适用。纤维组织过久无正常应力，会造成纤维数量下降，生物力学特性呈弱化表现。关节活动不足，也会让关节面软骨之间的滑液流动、代谢出现障碍，禁不起疲劳，耐不得使用，退行性损伤将提早且提速发生。关节松动术可以在哪怕主动运动受限时，能够以被动运动的方式维持一定的肢体运动能力，对于预防肢体退变及继发损伤具有实际意义。
04改善循环
关节周边存在大量肌肉组织，保护性制动时，肌肉长度长时间维持不变，疲劳、压迫、挛缩等原因会造成肌内压力升高，影响其中的血液供应。这种血供障碍既可能造成缺血性、痉挛性的疼痛，也可能造成肌肉代谢障碍，直接导致肌肉形态功能的下降。适度的关节松动术及牵伸技术，可以有效调节肌内压，有效控制上述变化的发生与发展。
05止痛
如上所述，关节松动术可以通过对肌肉软组织姿态及应力环境的调节，有效改善张力性疼痛、缺血性疼痛等，对于神经因卡压、异常机械应力造成的相关疼痛，也具有明确的治疗效果（神经松动术）。
06心理干预
绝对制动和适度活动，在整个病程中，对于患者心理的维护作用完全不同，对于多数患者来说，哪怕暂时只能够被动活动，也会比绝对静止体验感好得多。在康复过程中，永远都不能忽视心理造成的影响。
总结
说到底，自如的，疼痛可控的，有力且持久的功能性运动能力才是关节松动术的根本目标——正常运动模式。没有软组织良好的弹性、没有骨骼间良好的对位、没有响应肌肉群正常的张力表现，没有得力的神经控制，就很难实现正常的肢体运动模式甚至整体运动模式，就很难恢复正常的运动能力。恢复正常运动模式需要以关节松动术的形式，从整体功能考量，缜密思考，并通过康复师和患者的良好配合得以最终实现。
理想的关节松动术，必然不会是令人无谓痛苦的，必然是有明确目的性的，必然是给人以实际效果及信心累积的。整体全面的关节松动术，是康复师技术、理论、经验与心血的结晶，是长期积累的产物，并无可替代。
助理
百迈康诺
