脱臼引发的论战医术到底值多少钱

昨日,微博网友一个吐槽在医疗圈炸开了锅:“看一下脱臼就大洋?医院也就十块八块解决了,这里是抢钱的吗?物价局对这个收费满意吗?医患关系真的是不好缓解啊!”

小编刚看到的时候为医生感到委屈,不过看到网友的评论还是很欣慰。以下是网友的评论:

口腔学中也有脱臼哦,就是颞下颌关节脱位。

什么是颞下颌关节脱位?

髁突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以至于不能自行复回原位者,称为颞下颌关节脱位(dislocationofcondyle)。按部位可以分单侧脱位和双侧脱位;按性质可分为急性脱位、复发性脱位和陈旧脱位;按髁突脱出的方向、位置可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位,后三者主要见于外力损伤时。临床上以急性和复发性前脱位较常见,后方脱位、上方脱位和侧方脱位比较少见,其脱位的方向、位置由打击的力量和方向决定,并常伴有下颌骨折和颅脑损伤症状。

1急性前脱位

主要有内源性与外源性两种因素。内源性因素包括打呵欠、唱歌、大笑、大张口进食、长时间大张口进行牙科治疗等。外源性因素是指在开口状态下,下颌受到外力的打击;经口腔气管插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等,用力不当使下颌开口过大,髁突越过关节结节不能自行回位;关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌运动过度、下颌快速运动可增加前脱位的危险。

2复发性脱位

急性前脱位若治疗不当,可出现反复性或习惯性脱位。其病理特征是关节囊、关节韧带以及关节盘附着明显松弛,因髁突反复撞击关节结节,使髁突与关节结节变平,关节窝变浅,咀嚼肌功能失调。

3陈旧性脱位

急性前脱位未及时治疗,长期处于颞下颌关节脱位状态。由于脱位的髁突及关节盘周围纤维结缔组织增生,关节窝内也可出现纤维结缔组织增生,使关节复位更加困难。

如何治疗

手法复位不用麻醉时,应向患者解释手法复位的过程,配合治疗。

复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1%~2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。

复发性脱位手法复位效果不好者,可进行关节囊内硬化剂治疗,或在关节内镜下行关节囊壁以及关节盘后组织的硬化剂注射治疗。以上效果不好可行手术治疗,如关节囊及韧带加固术、关节结节切除术以及关节结节增高术等。

陈旧性脱位手法复位效果不佳者,可在关节内镜下行关节复位,或手术将髁突、关节结节之间的纤维结缔组织剥离,关节窝修整后撬动关节复位,同时可行髁突高位切除术、关节结节切除术以及关节结节增高术等。

医生值多少钱?

正主任医师=5年医学院学习+5年住院医师+5年主治+5年副高

或者=5年本科+3年硕士+3年博士+3年规培+5-n年临床

副主任医师=5年医学院学习+5年住院医师+5-n年主治

或者=5年本科+3年硕士+3年博士+3年规培+5-n年临床

主治医师=5年本科+5年住院医师

或者=5年本科+3年硕士+3年博士+3年规培+2-n年临床

培养一位合格的医生需要二十年,培养一位专家需要四十年,请一位专家为你看病,三桶康师傅的钱。修个电脑也不止这么多钱吧?修个身体就舍不得了。看场电影三四十,买衣服下馆子大几百不眨眼。为健康买单,怎么就嫌贵了呢?

我国作为发展中国家,医疗系统非常对不起医生,但是真的没有对不起人民。所谓“看病难,看病贵”是医生的锅吗,又想看病快,又想不要钱,这不是做梦吗。世界上最发达的国家这两点一样都没有做到,发展中国家有什么资本能做到。我们提高不了医生的收入,但起码要对自己和医生的处境有一个清晰的认识。尊重他们,就是尊重所有国人的生命财产。

如果不是出于对医学的喜爱,对生命的怜悯,什么不能赚钱,吃饱了撑的去学医。每位医生都有一颗悬壶济世的心,一个白衣天使的梦,即使我们守护不了他们的梦,也至少不要让他们的翅膀染血。

医院收费贵的时候,请想想自己的生命究竟值多少钱,而你愿意为此付出多少钱?毕竟有时候,智商税也是不得不交的。

治病救人的人是最美的人

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