2017年觉醒教育笔试面授班临床执业测
一、A1
1、烧伤早期的休克多为
A、感染性休克B、血管源性休克C、神经源性休克D、低血容量休克E、过敏性休克
2、具有月经前疼痛加重，来潮后疼痛症状减轻的是
A、急性乳腺炎B、导管内乳头状瘤C、乳房囊性增生病
D、乳腺纤维腺瘤E、乳房脂肪坏死
3、关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的
A、雌孕激素比例失调B、乳腺实质的良性增生C、该病一般不需要治疗
D、可与乳腺癌同时存在E、常伴有腋窝淋巴肿大
4、下列伤寒的治疗正确的是
A、退热后即可恢复饮食B、按照消化道传染性隔离C、发热时，可使用发汗退热药
D、便秘时，可使用泻剂E、对出现毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者，要立即加用激素
5、下列霍乱的治疗，错误的是
A、选择液B、霍乱脱水性休克时，静脉补液只是辅助措施，口服补液更加重要。
C、霍乱抗菌治疗为辅助治疗D、对病人进行隔离治疗E、呕吐不是口服补液的禁忌症
6、维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是
A、甲状腺功能障碍B、甲状旁腺反应迟钝C、腺垂体反应迟钝
D、下丘脑功能障碍E、促甲状腺素分泌减少
7、新生儿生理性体重下降发生在
A、出生后第1周B、出生后第2周C、出生后第3周
D、出生后1个月E、出生后2个月
8、正常新生儿何时开始排胎便：
A、生后24小时内B、生后12小时内C、生后12小时后
D、生后24小时后E、生后36小时内
9、关于小儿语言发育三个阶段，正确的顺序是：
A、发音、理解、表达B、表达、理解、发音C、理解、表达、发音
D、听觉、发音、理解E、模仿、表达、理解
10、我国颁布的《母婴保健法》规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是
A、糖原累积病，苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C、苯丙酮尿症，21-三体综合征
D、肝豆状核变性，半乳糖血症E、21-三体综合征，粘多糖病
11、苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外
A、生后1岁左右，智力低下B、可有抽搐发作或脑性瘫痪C、头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味
D、皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹E、特殊面容，四肢粗短
12、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是
A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿严重C、颅缝及前囟末闭，对颅内压升高起缓冲作用
D、致病菌毒力不强E、大脑处于抑制状态
13、横8字绷带治疗适应于锁骨
A、有移位的中段骨折B、无移位的中段骨折C、粉碎性骨折
D、远端骨折E、肩锁韧带分离
14、急性血源性骨髓炎部位多发于
A、长骨干骺端B、胫骨上段C、股骨下段D、肱骨E、髂骨
15、能分泌雌激素的肿瘤是
A、无性细胞瘤B、皮样囊肿C、黏液性囊腺瘤D、浆液性囊腺瘤E、颗粒细胞瘤
16、肾盂肾炎最常见的感染途径
A、肾周围器官感染蔓延B、外伤直接感染C、上行感染D、血性感染E、淋巴道感染
17、消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是
A、胃酸、胃蛋白酶B、胰酶C、胆汁D、精神、心理因素E、食物的理化刺激
18、下列哪种病因不是急性胃炎的病因
A、非甾体类消炎药B、大面积烧伤C、急性感染D、颅内病变E、吸烟
19、急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项
A、脓毒症B、腹腔内出血C、内瘘形成D、外瘘形成E、门静脉炎
20、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为
A、空腔脏器破裂B、误穿入腹腔血管C、前腹壁血肿D、实质性器官破裂E、后腹膜间隙血肿
21、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是
A、大便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高
22、食管最主要的抗反流屏障是
A、膈肌脚B、食管韧带C、His角D、食管下括约肌E、食管蠕动
23、心源性休克病人心率慢，宜选用哪种药物治疗
A、右旋糖苷-40B、多巴酚丁胺C、糖皮质激素D、毛花苷CE、酚妥拉明
24、PPD中度阳性反应是指硬结直径
A、5mmB、5～9mmC、10～15mmD、10～19mmE、25mm
25、医疗性体检是指
A、以疾病诊治为目的的体检B、在办理入职手续时的体检C、在办理入学手续时的体检
D、在办理入伍手续时的体检E、在办理结婚手续时的体检
26、国家提倡健康公民自愿献血的最大年龄是
A、50周岁B、55周岁C、60周岁D、65周岁E、68周岁
27、哪项不属于母婴保健技术服务项目
A、婚前医学检查B、产前诊断和遗传病诊断C、实施医学上需要的节育手术
D、非医学原因的胎儿性别鉴定E、新生儿疾病筛查
28、个体在察觉（认知评价）到威胁或挑战，必须做出适应或应对时的心神紧张状态定义为
A、心理冲突B、心理应激C、情绪反应D、行为异常E、心理挫折
29、奥美拉唑在作用机制上属于哪类药物
A、止吐药B、胃壁细胞H+泵抑制药C、促胃液素受体阻断药
D、H2受体阻断药E、M胆碱受体阻断药
30、假膜性炎症的主要渗出物是
A、单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B、纤维素、中性粒细胞和坏死组织C、纤维素、浆细胞和中性粒细胞
D、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞E、黏液、中性粒细胞和浆细胞
31、属于化脓性炎症的是
A、阿米巴肝脓肿B、增生性肉芽肿C、嗜酸性脓肿D、转移性脓肿E、冷脓肿
32、梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要是
A、易见朗汉斯巨细胞B、见多量中性粒细胞C、见干酪样坏死D、见多量浆细胞E、见多量上皮样细胞
33、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是
A、HClB、肠激酶C、胰蛋白酶本身D、糜蛋白酶E、羧基肽酶
34、维持胃的正常位置和形态的是
A、容受性舒张B、胃的蠕动C、移行性复合运动D、紧张性收缩E、以上均不是
35、葡萄糖、氨基酸多在下列哪部位吸收
A、近端小管B、髓袢C、远曲小管D、集合管E、肾小囊
36、下述维生素B6生化特性有误的是
A、主要包括吡哆醇和吡哆醛B、维生素B6在体内以磷酸酯的形式存在C、磷酸吡哆醛是其活性形式
D、主要参与传递氨基和脱羧基E、缺乏时可导致小细胞低色素性贫血
37、症状性癫痫的定义是指
A、脑部有病损或代谢异常的癫痫B、临床上不能分类的癫痫C、从婴儿起始的癫痫
D、抗癫痫药物无法控制的癫痫E、脑部无病损或代谢异常的癫痫
38、关于淋巴瘤的共同的表现是
A、多见于青年B、无痛性进行性的淋巴结肿大C、发热、盗汗
D、瘙痒、消瘦E、出现恶病质
39、治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是
A、VPB、DAC、CHOPD、COPPE、MP
40、过敏性紫癜会引起哪些症状
A、皮肤紫癜B、胃肠症状C、关节症状D、泌尿系统症状E、以上都会引起
41、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
A、过敏性紫癜B、再生障碍性贫血C、激素性紫癜D、溶血性贫血E、特发性血小板增多症
42、炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A、导致发热B、修复C、白细胞趋化D、纤维化E、使血管扩张和通透性增高
43、炎症的基本病理变化是
A、化生反应B、以防御为主的病理过程C、局部组织的血管反应
D、局部出现红、肿、热、痛和功能障碍E、变质、渗出、增生
二、A2
1、患者男性，19岁。阑尾炎术后1周，切口无红肿、积液等表现，切口愈合类型应记为
A、Ⅰ/乙B、Ⅱ/乙C、Ⅲ/乙D、Ⅱ/甲E、Ⅲ/甲
2、女，30岁，体重55kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤，第一个24小时补充胶体液的量约为
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
3、女，60岁。被家人发现昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇呈樱桃红。最可能的诊断为
A、二氧化氮中毒B、二氧化碳中毒C、一氧化碳中毒D、二氧化硫中毒E、有机磷农药中毒
4、女，34岁，船民，进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多、水样、无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，血压80/50mmHg。下列检查均有助于诊断，除了
A、血培养B、血清凝集试验C、大便悬滴镜检D、大便碱性蛋白胨增菌培养E、大便涂片革兰染色镜检
5、1岁男婴，多汗，枕秃，方颅，常发生无热惊厥。辅助检查示：血糖3.5mmol/L、血钙6.5mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是
A、维生素D缺乏性佝偻病B、低血糖症C、婴儿痉挛症
D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、低镁血症
6、男，6个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动，持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol／L，血糖4.5mmol/L考虑诊断为
A、癫痫B、流行性脑脊髓膜炎C、甲状腺功能减退症D、低钙惊厥E、佝偻病
7、男婴，足月顺产，生后4天，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸逐渐加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素umol/L(13mg/dl)，直接胆红素umol/L(10mg/dl)，子血型0，母血型A。该患儿最可能的诊断是：
A、新生儿AB0溶血病B、母乳性黄疸C、新生儿败血症D、新生儿肝炎E、新生儿Rh溶血病
8、3岁女孩，咳嗽3天，发热2小时，T40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是
A、癫痫B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥
9、5个月女婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选
A、维生素D万U肌注B、10％葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C、苯巴比妥钠40mg肌注D、10％葡萄糖液15ml静脉注射E、20％甘露醇20ml静脉注射
10、新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg／dl)。首选治疗方案是
A、光照治疗B、给予血浆白蛋白C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂
11、3岁男性小儿，查体示：患儿精神萎靡、嗜睡、前囟饱满，颈项强直（+），脑脊液检查提示：外观呈米汤样、以白细胞增高，多核为主，蛋白增高、糖和氯化物降低，提示
A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、以上都不是
12、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能的诊断是
A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿性关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病
13、8岁患儿，左锁骨青枝骨折，行复位固定后三角巾悬吊，考虑多少周后可以开始活动
A、1～2周B、2～3周C、3～6周D、4～8周E、8周以上
14、女，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是
A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、髋关节脱位D、骨盆骨折E、坐骨神经受损
15、患者女，31岁，慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。最可能的诊断是
A、右肾肿瘤B、右肾结石C、右肾积水D、肾盂肾炎E、右肾结核
16、老年男性患者，诊断为脑血栓形成，病例讨论会上级医师提问：在其发病机制中，最常见的是病因是
A、动脉硬化B、高血压C、动脉壁炎症D、真性红细胞增多症E、血高凝状态
17、女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为
A、急性硬膜外脓肿B、多发性硬化C、脊髓肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓出血
18、女性，37岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑
A、肾功能减退B、低钾血症C、酸中毒D、水中毒E、高血压
19、患者，男67岁，胃大部分切除术后，面色苍白，乏力耐力下降，反复出现感染，舌面呈“牛肉样舌”，记忆力下降，人格改变等，血象：呈大细胞性贫血，MCV、MCH均增高，MCHC正常。血片中红细胞大小不等，中央淡染区消失。患者骨髓最可能是
A、骨髓活跃骨髓铁染色增多，红系增生显著，胞体大，核大B、血红蛋白形成不良，呈“核老浆幼”
C、骨髓增生低下造血组织均匀减少D、非造血细胞明显增高E、红系增生减低
20、女，38岁，5年前人流放环后出现痛经。日益加重，曾药物治疗，病情缓解。停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心呕吐。体检：体温39℃，腹压痛。子宫后位大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及8cm直径大小块物，活动受限，白细胞15×／L，中性0.92。下列哪项诊断最为可能
A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫内膜癌C、卵巢囊肿扭转
D、卵巢囊肿破裂E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
21、女，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑
A、绒癌B、双胎妊娠C、自然流产D、葡萄胎E、羊水过多
22、男，45岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是
A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失
D、呼吸浅快，腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升
23、男，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是
A、禁食、胃肠减压B、输液C、应用糖皮质激素D、肌注新斯的明E、紧急手术治疗
24、男，20岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是
A、腹腔诊断性穿刺B、腹部X线平片C、CT检查D、B超检查E、X线胃肠钡餐检査
25、男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
A、食管癌B、消化性溃疡合并幽门梗阻C、慢性胃炎D、胃癌E、胃溃疡
26、男，58岁，上腹胀，隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是
A、胃肠道内转移B、腹腔镜内种植C、直接浸润D、血行转移E、淋巴转移
27、男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是
A、食管拉网B、胸部增强CTC、食管超声D、PET-CTE、食管镜
28、男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突然呕吐咖啡色液体约ml作用，并排黑便3次。患者消化道出血的原因是
A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、食管静脉曲张D、慢性胃炎E、急性糜烂性胃炎
29、男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是
A、急症剖腹探查B、加用成分输血C、冰盐水ml加去甲肾上腺素8ml洗胃
D、双静脉通道，晶体、胶体同时输注`E、静脉应用止血药
30、男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是
A、消化性溃疡B、胃食管反流病C、食管癌D、贲门失弛缓症E、胸膜炎
31、女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是
A、肌张力增高B、Babinski征阳性C、扑翼样震颤阳性
D、腹壁反射消失E、腱反射亢进
32、男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg/d，1天来昏睡，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是
A、脑血管意外B、肝肺综合征C、肝性脑病D、肝肾综合征E、低血容量性休克
33、女性40岁，有胆囊结石病史。4小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重，血淀粉酶U/dL，尿胆红素（++）。B超显示：胆囊3cmx7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dL最可能的原因是
A、胰腺结石B、结石在胆囊颈嵌顿C、十二指肠憩室炎D、急性胆囊炎E、结石一过性通过胆总管下段
34、男性，35岁，患有伴低钾血症的高血压，其病因首先考虑是
A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄
35、男，68岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。有COPD史25余年。查体：BP／80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、大叶性肺炎
D、自发性气胸E、胸腔积液
36、男，15岁，大量饮清水后引起尿量增多，其主要原因是
A、抗利尿激素分泌减少B、肾小球滤过率增大C、动脉血压升高
D、近球小管渗透压增高E、血管紧张素Ⅱ减少
37、男，30岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸，胸闷，呼吸困难，有窒息感，全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖，10分钟后逐渐平静。最可能的诊断是
A、恐惧症B、惊恐发作C、慢性焦虑症
D、精神分裂症E、心理生理障碍
38、某公司经理王先生，被送来急诊，自述一个小时前突然感到胸闷、气急、头晕、心悸，以为自己生命垂危，要求紧急处理。近3个月来，发生过类似情况5次，每次持续半小时左右，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是
A、惊恐发作B、低钾血症C、分离（转换）性障碍发作D、心肌梗死E、内脏性癫痫
39、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是
A、肌肉强直B、随意运动减少C、动作缓慢D、面部表情呆板E、静止性震颤
40、女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇mmol/l。最可能的诊断是
A、甲状腺功能减退症B、甲状腺功能亢进症C、高脂血症D、神经衰弱E、单纯性肥胖
41、患者男，24岁。颈部淋巴结肿大4周，出现有发热，盗汗，饮酒后，疼痛加重，最可能的诊断是
A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结反应性增生C、霍奇金病
D、缺铁性贫血E、淋巴结结核
42、患者，男性，白血病，治疗前肾功能无明显异常，化疗期间突然出现尿量＜ml/24,尿肌酐持续升高，关于为预防出现肾功能异常处理不正确的是
A、鼓励患者多饮水B、24小时持续静脉补液，C、给予别嘌醇抑制尿酸合成
D、使每小时＞ml/m2并保持碱性尿E、立即停止化疗
43、女性，28岁，急性白血病患者，突然出现呼吸困难，反应迟钝，言语不清，以下治疗的不正确的是
A、血细胞分离机单采清除白细胞B、化疗C、水化
D、ALL可用地塞米松E、血细胞分离机单采清除白细胞治疗对M3型首选治疗
44、患者男，70岁。贫血，乏力伴牙龈出血半年，脾肿大，入院检查骨髓穿刺为骨髓增生异常综合征，给予治疗后半年后，以发热，出血再次入院，骨髓穿刺是原始细胞≥30%，最可能的诊断是
A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、急性白血病D、骨髓增生异常综合征E、骨髓增生性疾病
45、男性，15岁，体检发现甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，未诉异常症状。血清检查TSH、T3、T4均正常，则对该患者以下措施最适当的是
A、次全甲状腺切除术B、放射性I治疗C、甲状腺素片D、碘剂E、暂不治疗
三、A3/A4
1、患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。
1、最可能的诊断是
A、癫痫B、低血糖C、化脓性脑膜炎D、喉痉挛E、维生素D缺乏性手足抽搦症
2、就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予
A、止惊剂+钙剂B、止惊剂+脱水剂C、止惊剂+抗生素D、止惊剂+维生素DE、以上都不是
3、若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查是骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的
A、初期B、活动期C、恢复期D、后遗症E、以上都不是
2、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。
1、该患儿Apgar评分为
A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分
2、诊断可能为
A、新生儿重度窒息B、新生儿轻度窒息C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺氧缺血性脑病E、新生儿败血症
3、处理最重要的是
A、清理呼吸道B、维持正常循环C、预防感染D、母乳喂养E、记录尿量
3、女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素pmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。
1、该病儿最可能的诊断是
A、新生儿巨细胞病毒感染B、新生儿ABO血型不合溶血病C、新生儿Rh溶血病
D、新生儿败血症E、新生儿G-6-PD缺乏症
2、对本病最有诊断价值而阳性率又髙的检查是
A、血红蛋白测定及网织红细胞计数B、直接抗人球蛋白试验C、间接抗人球蛋白试验
D、抗体释放试验E、游离抗体试验
3、为降低血清胆红素，首选的治疗措施是
A、换血B、光疗C、输白蛋白D、输碳酸氢钠E、口服苯巴比妥
4、为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是
A、光疗B、输白蛋白C、维持血pH值在正常范围D、加强喂养，防止低血糖E、应用抗生素防止感染
5、若需要换血治疗，最适宜的血源是
A、A型血B、O型血C、A型，RhCcDeeD、AB型血浆，O型红细胞E、O型，RhCcDee
4、27岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。
1、为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是
A、血淸CA值测定B、盆腔B型超声检查C、诊断性刮宫活组织检查
D、子宫输卵管碘油造影E、腹腔镜检査
2、本例右侧附件区囊性肿物最可能是
A、卵巢黄体囊肿B、卵巢滤泡囊肿C、卵巢内膜异位囊肿D、输卵管卵巢囊肿E、皮样囊肿
5、17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。
1、本例最可能的诊断是
A、输卵管卵巢脓肿B、盆腔炎性包块C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D、子宫浆膜下肌瘤扭转E、卵巢囊肿蒂扭转
2、本例应采取的处理措施是
A、给予抗生素、止痛药，观察病情进展B、结核药物治疗C、进行腹部穿刺明确诊断
D、待疼痛缓解后手术E、行剖腹探查
6、女，35岁。平时月经规则，现停经69天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。
1、最可能的诊断是
A、异位妊娠B、卵巢巧克力囊肿C、子宫肌瘤D、葡萄胎E、不全流产，宫腔积血
2、合适的治疗是
A、负压吸宫术B、子宫切除术C、化学药物治疗D、放射治疗E、性激素治疗
3、为确诊应首先进行的检査是
A、血清CA测定B、盆腔B超检査C、盆腔CTD、盆腔MRE、腹部X线摄片
7、男，72岁。尿频排尿困难，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查诊断为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。
1、最佳的治疗方法是
A、长期留置导尿管B、服用5α-还原酶抑制剂C、手术治疗
D、抗感染治疗E、尿道扩张
2、若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是
A、间歇导尿B、抗炎治疗C、α受体阻滞剂+5α-还原酶抑制剂D、花粉制剂E、尿道扩张
8、30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+)，白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP
1、此时应给予的处理是
A、先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物B、立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养
C、立即给抗革兰阳性球菌药物D、立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
E、先作双肾B超和肾功能检查
2、如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果
A、/mlB、/mlC、/mlD、/mlE、10/ml
3、本例最可能的诊断是
A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性间质性肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、尿道综合征
9、患者，男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
1、该患者最可能的疾病是
A、胃癌B、胰腺C、消化性溃疡D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎
2、患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
A、急性胰腺炎并发出血坏死B、胰腺癌并发肠梗阻C、胃癌并发幽门梗阻
D、消化性溃疡并发急性穿孔E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
3、为确诊应选择的检查手段是
A、血清淀粉酶测定B、癌胚抗原测定C、胃镜检查
D、立位腹部X线平片E、中腹部B超
10、男性，60岁，近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀及体重减轻，最近半个月上腹痛加重，出现食欲下降、乏力，偶有呕血。X线钡餐检查发现胃内较大而不规则的充盈缺损。
1、该患者最可能的诊断是
A、胃溃疡B、胃炎C、胃食管反流病D、胃癌E、食管癌
2、为进一步确诊，该患者首选
A、X线钡餐B、腹部增强CTC、超声内镜D、胃镜+活检E、胃超声
3、该患者的治疗首选
A、质子泵抑制剂B、胃粘膜保护药物C、手术治疗D、化疗E、放疗
11、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
1、最可能的诊断是
A、食管静脉曲张破裂出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃癌出血
D、佐林格-埃利森（Zollinger-Ellison）综合征并发出血E、食管贲门撕裂综合征
2、药物治疗首选
A、质子泵阻滞剂B、硫糖铝C、生长抑素制剂D、枸橼酸铋钾E、米索前列醇
3、成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于
A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml
12、患者男性，51岁，呕血、便血6小时量约0ml。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。
1、应给予患者的首要处理
A、配血，等待输血B、行胃镜检查，明确出血部位
C、迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D、准备三腔二囊管压迫止血E、查血常规、肝功能
2、下列处理哪项是正确的
A、开腹手术治疗B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃C、给予止血敏
D、给予氢氧化铝抗酸E、给予血管升压素或生长抑素静点
13、一位45岁男性腹水住院患者，2天前呕血ml，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，查体：轻度黄疸，结膜无苍白，扑翼样震颤（+），腹膨隆，腹部移动性浊音（+），四肢张力增强。
1、最有助于诊断的辅助检查是
A、血氨测定B、血清电解质测定C、腹水常规D、脑CTE、脑脊液
2、目前对该患者躁动的治疗，下列哪项最合适
A、巴比妥钠B、安定C、异丙嗪D、乳果糖E、水合氯醛
14、某患者诊断为MDS，骨髓象是红系比例＞60%，，环形铁幼粒细胞＞15%，其他系无明显异常，外周血中出现有核红细胞，巨大红细胞。该患者
1、最可能的分型是
A、RAB、RASC、CMMLD、RAEB-tE、RAEB
2、该病的病因和发病机制不准确的是
A、继发于烷化剂、放射线等B、起源于造血干细胞克隆性疾病
C、骨髓原位释放入血被破坏，导致无效造血D、部分可出现基因突变E、基因异常最中不参与疾病的发展
3、治疗该系列疾病的药物不正确的是
A、G-CSFB、红细胞生成素C、血细胞严重下降可输注红细胞
D、异基因造血干细胞移植E、化疗后可骨髓抑制时间较短，可不用隔离保护
四、B
1、A．宫内感染B．皮肤黏膜创面感染C．脐部感染D．胎膜早破E．粘膜破损
1、新生儿败血症的产前感染的途径是
ABCDE
2、新生儿败血症的产时感染的途径是
ABCDE
2、A.“餐叉”样畸形B.下肢短缩、外旋畸形C.腕下垂
D.下肢短缩、内旋、内收畸形E.Dugas征阳性
1、Colles骨折
ABCDE
2、肩关节脱位
ABCDE
3、A.MCVfl，MCH34pg，MCHC35%B.MCV80fl，MCH27～34pg，MCHC32%～35%C.MCV80-fl，MCH27～34pg，MCHC32%～35%D.MCV80fl，MCH27pg，MCHC32%E.MCVfl，MCH34pg，MCHC32%～35%
1、营养性巨幼细胞贫血的检查结果为
ABCDE
2、缺铁性贫血的检查结果为
ABCDE
4、A.CEAB.雌激素C.AFPD.CAE.β-hCG
1、上皮性卵巢癌应检测的肿瘤标记物是
ABCDE
2、卵巢内胚窦瘤应检测的肿瘤标记物是
ABCDE
5、A.是最常见的卵巢良性肿瘤B.有恶性程度的逆转倾向C.具有男性化作用D.CA升高E.HCG升高
1、卵巢未成熟畸胎瘤
ABCDE
2、卵巢皮样囊肿：
ABCDE
3、卵巢粘液性囊腺瘤：
ABCDE
4、原发性卵巢绒癌
ABCDE
6、A.直接蔓延B.淋巴结转移C.血行转移D.种植转移E.呼吸道转移
1、胃癌的主要转移途径是
ABCDE
2、晚期胃癌转移到肝脏、肺、胰、骨骼最可能为
ABCDE
3、女性胃癌患者出现Krukenberg瘤最可能原因为
ABCDE
7、A.淋巴道播散B.支气管播散C.血行播散D.血行播散和淋巴道播散E.淋巴道和支气管播散
1、原发性肺结核的常见播散方式
ABCDE
2、继发性肺结核的常见播散方式
ABCDE
8、A.脚气病B.痛痛病C.糖尿病D.水俣病E.克汀病
1、严重缺碘地区可发生
ABCDE
2、环境镉污染可致
ABCDE
9.A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B12D.泛酸E.维生素PP
1、FAD中含有
ABCDE
2、NAD+中含有
ABCDE
3、TPP中含有
ABCDE
4、辅酶A中含有
ABCDE
学习要趁早，医考复习年前就要打好计划，做好准备，天道酬勤！
记得每天坚持听课三小时，坚持21天后，第22天习惯就养成了，主动复习比被动复习效果更好，我们一起努力，加油。今天开始学习，备考。
