肩关节不稳定术后康复训练
Stage1
术后0-6周
1.使用肩关节支具固定保护。
2.肩关节避免主动动作。
3.消肿止痛:冰敷。
4.肘、腕、手指的主动屈伸活动(5-8次,每日3组)
5.颈部活动(8-10次,每日3组)
6.核心与下肢平衡(8-10次,每日3组)
7.肩关节旋转:钟摆运动(5-8次,每日3组)
8.肩胛骨运动。(8-10次,每日3组)逐步增加角度。
前脱位:主动协助外旋至正中位,可举高至肩膀高度(肩保持不外旋不内旋)(8-10次,每日3组)
后脱位:主动协助外旋至20°,等长外旋收缩。(8-10次,每日3组)
Stage2
术后6周-4个月(可开始解除支具)
运动与活动应在无痛范围内且不增加疼,不产生代偿。
前脱位:前12周,避免外展外旋,避免外旋牵拉大于30°。
后脱位:避免前屈内旋,避免手摸对侧,手摸背。
开车可于8-10周开始尝试。
1.被动/协助主动
前脱位:
外展动作(8-12周);(重复10次,每日3-4组)
屈曲外旋动作(角度渐进);(重复10次,每日3-4组)
后脱位:
肩胛平面外展,外旋动作(重复10次,每日3-4组)
8-12周开始内收,内旋动作。(重复10次,每日3-4组)
2.肩袖等长收缩(正中位)(重复10次,每日3-4组)
3.协助主动运动→主动运动(重复10次,每日3-4组)
4.等长运动→离心、向心运动(重复10次,每日3-4组)
前脱位:内旋
后脱位:外展外旋
Stage3
术后5-12月
前脱位:主动屈曲°,外旋20°,外展90°。
后脱位:主动肩胛平面屈曲°,外旋全角度。
1.全角度牵拉:内旋,外旋,外展,摸背。(图26-31,重复10-15次,每日3-4组)
2.肩袖,肩胛稳定肌群训练。
3.本体感觉训练。
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