正畸治疗与颞下颌关节疾病上篇
颞下颌关节紊乱病的症状和体征在人群中非常常见，是居龋病、牙周病和错颌畸形之后的第四大口腔类疾病。但是由于多数人程度较轻不易察觉，且对颞下颌关节疾病没有足够的重视，容易导致颞下颌关节疾病的进一步发展和恶化。
颞下颌关节——人类的第四磨牙
颞下颌关节又称颞颌关节，也就是人们口中俗称的挂钩。它位于耳屏前一指的地方，将手指放在耳屏前鬓角后的地方，会感觉到有个凹陷，如果做张口闭口的动作，会感觉到这个凹陷也会变大，变小。
颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。该关节无论从解剖形态、运动方式还是生理功能上来讲，均可称为全身最为复杂的关节之一。其位于双侧耳屏（外耳道前方结节状的突起）前方，是全身唯一的左右两边联动的关节，主要功能是悬吊下颌、限制下颌运动在正常范围之内，有一定的稳定性和多方向的活动性。通过转动和滑动参与人们的咀嚼和吞咽活动，还参与言语和表情活动。
颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。其临床表现一般有以下症状：
（1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3.7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。
（2）关节疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织会有压痛。
（3）关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音；②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音；③磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。
（4）此外，还常伴有许多其它症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。
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